马多，熊润青，郑丽萍

    厦门医学院附属第二医院超声影像科，福建厦门 361021

    目前临床上肾脏疾病诊断与鉴别诊断的重要方式之一为介入超声，超声引导下肾组织活检术的意义在于明确肾脏疾病的病理分型，指导临床诊疗过程，以成为肾内科医生不可或缺的手段。随着其研究与应用的逐渐深入，超声引导自动肾组织活检成功率可能受到多种因素的影响，包括自动肾组织活检取材、肾组织取材长度、以及穿刺次数等因素，该文对此进行了深入研究。同时肾组织活检属于一种有创性检查，活检运用中可能会造成患者出现出血性损伤等穿刺并发症。由此在肾组织活检中应当加强对并发症的研究，既保证肾组织活检的成功率，同时又可以减少患者并发症的发生。该文方便选择该院自2018年1月—2020年7月期间350例接受自动肾组织活检(18G)的急慢性肾脏疾病患者，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选取该院拟在局部麻醉下接受自动肾组织活检(18G)的急慢性肾脏疾病患者350例，其中男183例,女167例；年龄8 d～75岁,平均年龄(32.8±16.1)岁。全部患者术前生命体征平稳、出凝血时间均为正常，350例患者中蛋白尿104例，血尿81例，肾功能异常165例，该次研究选取的研究对象均经过该医院伦理委员会批准和同意，患者及家属均签署知情同意书。

    1.2 方法

    350例急慢性肾脏疾病患者均使用彩色多普勒超声诊断仪，进行超声引导下经皮肾穿刺活检。选择Aloka F75实时超声诊断仪作为检测仪器，发射频率3.5 MHz，设置20 mm曲率半径的弧阵式探头。选择瑞典Bard公司制造的自动活检装置(ABD)，选择22.0 mm针槽的18G活检针。术前指导患者练习屏气、建立静脉通路，患者取俯卧位，右腰部下方垫小枕头，常规超声检查患者右肾基本情况，包块肾脏大小、皮髓质回声、肾包膜清晰度等，彩色多普勒超声检查右肾皮髓质及包膜下血供情况 ......