刘红艳

    山东省泰安市中医医院老年病科，山东泰安 271000

    2型糖尿病是内分泌系统疾病的常见类型，40岁以上中老年群体较为多发，患者长期处于高血糖状态，存在多饮、多食、多尿和消瘦等表现。血糖水平长期过高可对患者其他组织、脏器、神经和血管造成损伤，引起相应的功能损伤，使得患者身体健康受损[1-2]。胃轻瘫是2型糖尿病患者普遍存在的并发症之一，与胃自主神经功能紊乱密切相关，疾病发生后可出现胃排空延迟和运动功能低下等表现，影响患者消化与吸收食物，即便予以药物治疗，也难以被机体充分吸收，血糖控制效果不佳，可进一步引发低血糖和水电解质紊乱[3-4]。研究发现[5]，胃轻瘫与血糖水平过高和氧化应激反应密切相关，影响外周神经和自主神经功能。此外，消化过程中胃功能指标异常分泌，延迟胃排空时间。常规西药方案针对性不强，且存在多种不良反应，患者接受度普遍不高。中医学中无糖尿病胃轻瘫这一命名，将该疾病归至“反胃”“痞满”等范畴，肝郁脾虚为其主要病机[6]。小柴胡汤有和解少阳、和胃降逆、扶正祛邪之效，改善胃功能作用明显[7]。为此，该院在2017年9月—2019年9月收治的2型糖尿病胃轻瘫患者治疗中应用小柴胡汤，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    该次研究对象为2型糖尿病胃轻瘫(肝郁脾虚型)患者98例，采用抽签法分组。对照组49例，27例为男性，22例为女性；年龄最小为32岁，年龄最大为75岁，平均年龄(50.78±4.24)岁；糖尿病发病时长2～12年，平均(7.32±1.25)年。观察组49例，24例为男性，25例为女性；年龄最小为34岁，年龄最大为74岁，平均年龄(50.84±4.27)岁；糖尿病病程3～10年，平均(7.36±1.28)年。纳入标准：①患者符合《中医内科学》痞症诊断标准[8]和《中国2型糖尿病防治指南(2017版)》[9]中相关标准；②所有患者年龄均>20岁；③2型糖尿病病程≥2年；④签署知情协议书，主动参与。排除标准：①重要脏器功能受损严重者；②合并其他类型内分泌系统病变者；③目前接受其他治疗者；④其他因素所致胃肠功能不适者。该研究经医学伦理委员会批准。两组患者基础资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    两组患者入院后均行饮食控制、适当运动、口服降糖药物等基础治疗，对照组予枸橼酸莫沙必利分散片(国药准字H20031110，5 mg×12片)口服，5 mg/次，3次/d；观察组在对照组基础上联合使用小柴胡汤 ......