谢飞,林金贵,邹可安,林世备,刘晖,杨文福

    福州市第二医院骨科，福建福州 350000

    糖尿病是临床常见慢性病，随着病情发展会出现一系列并发症如糖尿病足、糖尿病周围神经病变等。其中糖尿病足患者患肢易出现溃疡，会对其正常生活产生严重影响，导致其生存质量下降。糖尿病足溃疡治疗难度较大，创面愈合时间较长[1]。以往临床治疗糖尿病足溃疡主要通过清创、交换敷料、抗感染等方式治疗，但部分患者治疗效果并不理想。自体富血小板血浆是自体全血离心后获得的血小板浓缩物，其中含有大量生长因子以及蛋白质，如血小板源性生长因子(PDGF)、转化生长因子β(TGF-β)以及胰岛素样生长因子1(IGF-1)等，能够加速创面愈合，对溃疡以及周围组织具有修复作用，并且能够发挥抗菌作用[2]。该院对2018年6月—2019年6月间收治的30例糖尿病足溃疡患者采取了自体富血小板血浆治疗，观察实际疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    对该院接受治疗的60例糖尿病足溃疡患者进行回顾性分析。患者及其家属对于该次研究已知情，且研究已经通过院内伦理委员会批准。以上患者根据治疗方案的不同分为治疗组(n=30)以及对照组(n=30)。治疗组男17例，女13例；年龄44～67岁，平均(54.44±4.33)岁；糖尿病病程2～9年，平均(5.45±2.11)年；Wagner分级包括Ⅰ级8例、Ⅱ级15例、Ⅲ级7例。治疗组男17例，女13例；年龄42～69岁，平均(55.88±4.78)岁；糖尿病病程1～10年，平均(5.76±2.33)年；Wagner分级包括Ⅰ级9例、Ⅱ级16例、Ⅲ级5例。两组患者性别、年龄、病程以及Wagner分级等方面差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。

    纳入标准：符合糖尿病足诊断标准，具有明确糖尿病史，电生理检查显示周围神经传导速度下降或电图体感诱发电位异常者；患肢足胫后动脉、足背动脉减弱或消失，且患者伴随不同程度(Wagner分级为Ⅰ～Ⅲ级)足部溃疡[3]。

    排除标准：精神状态异常或认知功能障碍者；恶性肿瘤者；血液系统疾病者；肝、肾等器官功能严重不全者；由于其他因素导致足部溃疡、糜烂者 ......