吴先志，马中原，李明，蔡巧玲

    珠海市人民医院心胸外科，广东珠海 519000

    在血管外科疾病中主动脉夹层属于危重症疾病，该疾病的形成主要是由于患者的主动脉中膜或内膜被撕破，致使血流经膜撕破处流进主动脉壁，并向近远端延伸，最后导致有真、假两腔形成于主动脉内[1-2]。该疾病患者一般发病较急，首先在胸背部呈现突发性撕裂样疼痛症状，病程凶险[3]。目前，该疾病的发病率随着老龄化的增长而逐年升高，经研究发现胸主动脉夹层的Stanford分型与临床手术方式密切相关[4]。Stanford B型胸主动脉夹层的治疗以单纯支架置入或外科手术为主，但术后患者极易并发截瘫并发症[5]。胸主动脉夹层腔内修复术具有创口小、手术时间短及并发症术后较少、患者恢复快等优势，广泛应用于主动脉夹层Stan ford B的治疗中[6]。该研究将2013年5月—2019年6月诊治的Stanford B型胸主动脉夹层134例患者作为研究对象，进一步探究外科开放手术直视下Stanford B型胸主动脉夹层腔内修复术后截瘫的影响因素及预防措施。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    便利选取该院诊治的Stanford B型胸主动脉夹层患者134例作为研究对象。男92例、女42例；年龄20~78岁，平均年龄(55.68±3.73)岁。所有患者均在介入支架及开放直视下的手术室内进行手术。所有患者均对该研究知情并同意，且均通过伦理委员会审核批准。

    纳入标准：①符合Stanford B型胸主动脉夹层诊断标准的患者；②所有患者均接受主动脉覆膜支架植入术，且无手术禁忌患者；③临床资料完整的患者；④意识清楚 ......