内镜黏膜下挖出术对胃黏膜下肿瘤患者的临床价值分析
瘤体,穿孔,息肉,1资料与方法,1一般资料,2方法,3观察指标,4统计方法,2结果,1两组患者手术相关指标比较,2两组患者围手术期并发症发生情况比较,3两组术后随访情况,3讨论
刘倩怡,刘智尚,李杰峰,黎嘉妍中山市人民医院消化内科,广东中山 528400
胃黏膜下肿瘤主要包括脂肪瘤、间质瘤、神经源性肿瘤以及胃平滑肌瘤等,良性肿瘤居多,近年来,随着超声内镜、胃十二指肠镜等的普及,胃黏膜下肿瘤检出率也不断升高,患者预后理想。当前,黏膜下肿瘤切除手术包括内镜下手术、腹腔镜手术以及开腹手术等。传统的开腹性手术可以彻底摘除黏膜下肿瘤,具有较高的有效性及安全性,且对黏膜下肿瘤部位以及大小等没有要求,被广为应用,但是伴随手术技术的发展的逐步深入,不少学者发现,传统的开腹手术创口较大、术中容易损伤或切除正常的非病变组织,会导致胃部形态的改变及瘢痕形成,不利于患者的后续恢复,且当肿瘤部位靠近贲门或幽门部位,较大的手术切除范围,会导致贲门和幽门部位的切除,使得正常的胃部功能无法保留。同时,由于胃粘膜下肿瘤生长在胃的内部,腹腔镜下手术在视野暴露及手术指征方面具有较大的局限性。此次研究纳入胃黏膜下肿瘤患者76例,均自2018年3月—2019年8月于该院接受诊疗,探讨患者应用内镜下治疗的效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
方便抽取胃黏膜下肿瘤患者76例,将其随机分为两组,研究组(n=38)男23例,女15例;平均年龄(54.34±10.39)岁。参考组(n=38)男22例,女16例;平均年龄(55.01±10.23)岁。两组患者临床资料经对比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准:经胃镜检查确诊;具备自主认知功能并自愿参与该研究,并通过医院伦理委员会的批准。排除标准:肿瘤局部浸润周围脏器者;肿瘤远处转移或者淋巴结转移者;有麻醉禁忌证或者手术切除禁忌证[1]。
1.2 方法
研究组患者实施内镜黏膜下挖出术,将内镜经口进入患者上消化道内并确定具体病变部位 ......
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