顾翔

    宁德市闽东医院神经外科,福建宁德 355000

    高血压脑出血是一种自发性脑血管疾病，疾病发作时，患者的脑内动脉、静脉或毛细血管破裂，形成脑实质损伤。而血压的异常升高，是导致脑血管破裂出血的主要原因，与疾病的发生、进展密切相关。高血压脑出血发生后，颅脑内会形成血肿，出现颅内压升高的发生，容易发生严重的脑水肿、脑疝，致残、致死的风险较高[1]。高血压脑出血患者在病情发作后，应该及时接受诊疗。患者的头痛、视物不清、意识模糊、恶心呕吐等表现，CT检查提示为高密度出血阴影，需要立即采取外科治疗方法，开颅血肿清除术、小骨窗血肿清除术以及软通道引流术均可作为选择。开颅血肿清除术、小骨窗血肿清除术能够彻底清除血肿，有效减压，获得良好的止血效果，但是由于手术创伤较大，治疗风险较高，适应证局限，术后易发生并发症，不利于患者的术后恢复。软通道引流术则是一种微创治疗方法，通过定向颅脑钻颅，对颅内血肿进行穿刺、引流[2]。在实施软通道引流术的过程中，可以减少手术操作对于脑组织、神经、血管刺激作用，避免造成再损伤。治疗过程中，将相对容易抽吸的血肿吸除后，使用尿激酶溶液持续冲洗血肿腔，置入软通道进行引流，逐渐将残余的血肿清除。手术创伤的减小，可以加快患者的术后恢复，缩短其住院时间，同时可以在一定程度上减少住院费用。软通道引流术的临床应用，可以在减轻手术创伤的情况下，较为彻底清除血肿，进而有效控制病情进展，保障治疗的安全性[3]。方便选取该院2018年7月—2019年6月收治的90例高血压脑出血患者作为研究对象，探讨软通道引流术在高血压脑出血临床治疗中的应用效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    该组研究对象为方便选取90例高血压脑出血患者，分别接受软通道引流术、开颅血肿清除术以及小骨窗血肿清除术治疗，分别作为A组、B组和C组，各30例。纳入标准：①研究经由医院伦理委员会批准，患者及其家属签署知情同意书。②经过头颅CT检查、CTA检查确诊，符合高血压脑出血的诊断标准。③格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分6~13分。④符合软通道引流术、开颅血肿清除术以及小骨窗血肿清除术等手术适应证。排除标准：①术前中、深昏迷。②一侧或双侧瞳孔散大。A组中，男/女=19/11；年龄45~75岁，平均(64.72±6.08)岁。B组中，男/女=21/9；年龄46~72岁，平均(65.04±5.73)岁。C组中，男/女=20/10；年龄47~74岁 ......