右美托咪定预防剖宫产术患者椎管内麻醉期间寒战的临床研究
1资料与方法,1一般资料,2方法,3观察指标,4统计方法,2结果,1两组手术情况及阻滞时间比较,2两组寒战发生情况比较,3两组各时间点血流动力学指标比较,4两组镇静状态评分比较,5两组不良反应发生情况比较
孙孝斌,冯健天水市第一人民医院麻醉科,甘肃天水 741000
寒战是指机体骨骼肌不受控制的进行快速节律性收缩的状态。导致剖宫产患者寒战的主要原因有椎管内麻醉后散热明显增加、麻醉时产热增加和室温过低等。有数据显示,剖宫产术椎管内麻醉下寒战的发生率达30%~60%[1]。发生寒战时机体代谢率、耗氧量乃至血中儿茶酚胺浓度均显著增加,心肌氧耗加剧,对心肌保护、无创血压测量乃至手术操作均会产生影响[2-3]。右美托咪定是一种新型镇静镇痛药物,其镇痛、镇静和交感神经阻滞作用较突出[4]。该研究将右美托咪定用于2019年9月—2020年9月在该院行剖宫产术的40例孕产妇,对比观察其应用价值,为此类患者的围术期麻醉管理提供借鉴。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取在该院产科接受椎管内麻醉的剖宫产术患者80例。纳入标准:①符合剖宫产术指征;②年龄≥20岁;③ASA分级Ⅰ~Ⅱ级;④签署知情同意书。排除标准:①不符合手术指征或存在麻醉禁忌者;②术前6 h曾使用阿片类受体激动剂者;③合并妊高症、胎盘前置或增生者。该研究经院伦理委员会批准。采用随机掷骰子法将其分为两组,每组40例。观察组年龄20~40岁,平均(30.42±7.41)岁;体质量55~86 kg,平均(67.81±11.24)kg;孕周37~40周,平均(39.10±0.75)周。对照组年龄22~40岁,平均(30.71±7.35)岁;体质量57~85 kg,平均(68.30±11.18)kg;孕周38~40周,平均(39.14±0.73)周。两组资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性 ......
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