黄林燕，朱万寿，刘小莲，陈家良，何智莹

    广东省高州市人民医院风湿免疫科，广东高州 525200

    类风湿性关节炎是临床常见的自身免疫性疾病，发病机制尚不明确。疾病早期患者的临床表现以慢性关节滑膜炎症为主，随着疾病发展可引起功能障碍和关节畸形等不良后果[1]。就目前的医疗卫生水平而言，类风湿性关节炎并无特异性疗法或药物，临床多采用糖皮质激素、非甾体类抗炎药或甲氨蝶呤治疗以控制病情并延缓并发症为主。甲氨蝶呤属于叶酸还原酶抑制剂，临床多用于肿瘤或其他自身免疫性疾病的治疗[2-3]，从长期的临床应用来看，甲氨蝶呤可有效改善类风湿性关节炎患者的临床症状；托法替布主要用于甲氨蝶呤效果不佳或对药物不耐受的中重度活动性类风湿性关节炎成年患者。为拓展类风湿性关节炎的治疗方法，研究方便选取2019年1—10月该院收治的60例患者为研究对象，将以病例比较的形式探讨托法替布与甲氨蝶呤联合施治的临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选取该院科室接收的60例类风湿性关节炎患者作为研究对象，采用双盲分组法分为研究组(n=31)和对照组(n=29)。研究组男17例，女14例；年龄35~67岁，平均(45.9±5.0)岁；病程1~9年，平均(4.7±1.9)年。对照组男16例，女13例；年龄37~69岁，平均(47.3±5.9)岁；病程1~11年，平均(5.0±2.1)年。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①符合《类风湿性关节炎诊疗指南》中关于类风湿性关节炎的诊断标准[4]；②患者年龄18~70岁；③对研究知情并自愿参与 ......