王涛，王学明，齐昕，周慧，史磊，伊生勇

    巴彦淖尔市医院医学影像科，内蒙古巴彦淖尔 015002

    肩峰下撞击综合征(subacromial impingement syndrome,SIS)是造成肩关节慢性疼痛中较常见的一种疾病，1972年由Neer[1]首先提出：各种原因引发肩峰下间隙容积减小或内容物体积增大而导致肩袖的炎症、损伤等一系列病理改变[2]。目前SIS约占门诊以肩关节疼痛为主诉患者的44%～65%，临床上主要依据专科医师体格检查并结合影像学检查确诊[3]。常规影像学检查方法有MRI、超声、CT二维及三维重建技术和传统X线，目前肩关节常规X线投照体位以肩关节正侧位片为主，此外还有功能位冈上肌出口位，用于判断肩峰形态及测量最短肩肱间距(A-H间距)[4]。日常影像工作中，由于各种原因使得成像效果不理想，导致诊断肩峰下撞击综合征征象不足，随着检查设备及技术的不断推陈出新，数字化断层融合摄影 (digital tomosynthesis,DTS)作为一种新的数字化成像方法逐渐应用于医学影像诊断中。该研究入选该院2017年7月—2019年12月期间临床诊断为SIS患者93例，所有患者均行MRI、冈上肌出口位DR及DTS，评估引发撞击的主要解剖性指标，探讨分析冈上肌出口位DTS在SIS中的应用价值。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    前瞻性方便收集该院108例以不同程度肩部疼痛就诊的患者。纳入标准：经临床医师通过体格检查及辅助检查确诊为SIS患者。排除标准：外伤史及肿瘤史。排除外伤史患者15例，最终入组93例，其中包括女57例，男36例；年龄24～77岁，平均年龄(54±9)岁。收集患者MRI、冈上肌出口位DR及DTS检查结果，包括肩峰形态、A-H间距、肩峰下及肩锁关节骨质增生情况。研究经医院伦理委员会批准，患者知情并签署同意书。

    1.2 方法

    MRI扫描：采用PHILIPSIngeniaII 3.0T MRI扫描仪进行检查 ......