李吉博,蒋佩琴

    中国科学院大学深圳医院重症医学科,广东深圳 518106

    高血压是脑卒中发病最重要而独立的危险因素，以体循环动脉压升高为其主要临床表现，相关学者的研究证实77%的脑卒中患者有高血压史[1]。具体机制是血压长期保持较高的水平使血流减缓，血液在血管内流动的方式由层流变为湍流，血流阻力增大，损伤血管内皮细胞，脂质物在血管壁上沉积，管壁增厚、管腔狭窄，引起头部血管供血障碍。其发病机制复杂，其中高血压是比较常见的一个危险因素，与疾病的发生和发展有着密不可分的联系。miRNA作为抑制靶基因转录后翻译的一种非编码RNA，通过与靶基因MRA 3、非编码区(3、-UTR)互补配对，促使靶基因降解或抑制其翻译，调节器官发育、细胞分化、增殖、凋亡、代谢等[2-3]。异常表达的miRNA参与高血压和脑卒中的疾病过程[4]。因此，该文从miRNA的表达情况、与脑卒中的关系以及治疗中的作用3个方面进行了综述，如下报道。

    1 miRNA的表达情况

    miRNA(长度18 22 bp)是一种抑制靶基因转录后翻译的非编码小RNA。其功能广泛，如参与细胞周期、细胞增殖和分化、细胞信号转导和细胞凋亡等。血管再生能够修复受损的内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)是构成血管壁内膜层的重要成分，亦称为成血管细胞(angioblast),即可合成多重生物活性物质，又可参与血管平滑肌的运动。在血压调控机制中起重要作用，与多种心血管疾病的发生相关，并在很大程度上缓解脑卒中的严重程度。目前国内外研究都表明，以上这些病理过程均有miRNA的参与调控，而且在脑卒中发生过程中，miRNA表达水平会发生改变[5-7]。

    有学者在文献报道中，选择缺血性脑卒中患者20例为研究对象，通过对血液样本进行检测，发现的miRNA共161种，其中miRNAs低表达20例，占12.42%，而其余141例均为高表达，占87.59%。还有一些研究发现，miRNAs存在于动物的血液和脑组织中 ......