吴华美，李建宁，陈伟军

    广东省雷州市人民医院检验科，广东雷州 524200

    甲状腺疾病属于妊娠期女性一类常见病，患病率呈现逐年升高趋势。孕妇甲状腺的功能异常及自身免疫紊乱能影响到受孕至分娩各个阶段，和妊娠结局之间有着紧密联系。因此，妊娠期间开展甲状腺功能筛查，发现异常后及时予以处理对确保母婴健康有着重要意义。临床应用较多的筛查指标有促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素 (FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)以及甲状腺球蛋白抗体(A-TG)等，其中FT4与FT3为具备活性甲状腺激素，能特异性反映出甲状腺的功能状态，在甲状腺病诊断、评估病情严重度和监测疗效上具有重要价值[1]。TSH属于临床诊断原发性甲减一种高灵敏度指标，A-TG、TPOAb属于自身免疫类甲状腺病者血清中常见抗体[2]。该文现对2019年1—12月在该院开展孕期检查的孕妇共148名进行研究，分析不同妊娠阶段的甲状腺激素变化和临床意义，给临床提供一定指导作用，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选取该院开展孕期检查的148名孕妇为研究对象，纳入标准[3]：①均是初产妇，同时为单胎妊娠；②临床资料完整；③依从性良好，可配合完成研究；④均取得孕妇或其家属知情同意。该研究得到医院伦理委员会批准。排除标准：①肝肾心等重要脏器有严重病变者；②过敏体质者；③伴甲状腺病史者；④近期应用过激素或免疫抑制剂者；⑤伴碘过量摄入史者；⑥伴其他合并症者。依据不同妊娠期分成早期妊娠 (孕周≤12周)48名、中期妊娠(孕周13~17周)50名、晚期妊娠(≥28周)50名共3组，其中早期妊娠组年龄在23~40岁 ......