王利娟，戴韦琴

    江苏省常州市口腔医院牙体牙髓科，江苏常州 213003

    上颌第一磨牙根管结构复杂，包括腭、近颊及远颊根管等多种根管，而以近中颊第二根管(MB2)最为常见，发病率较高，MB2 又可分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型及其他类型等多个种类，各种类在MB2 中的占比又各不相同，这也增加了临床治疗根管MB2 的难度。有研究指出，上颔第一磨牙MB2 治疗时会有定位、扩通困难的状况，其受髓石、近中壁牙本质悬突阻碍、碎屑杂物堵塞、根管钙化、弯曲等因素的影响较大[1]。上颔第一磨牙MB2 的隐蔽性较强，传统直视下治疗因无法探测其根管深部而易使MB2 根管治疗失败，手术显微镜可充分照明及放大牙根管的清晰度，从而提升根管深部的可见度，利于髓腔入口制备与根管探寻，有效弥补传统肉眼直视下难以发现的处于髓室底和髓腔中的根管入口MB2。该文通过对2018 年3 月—2019 年10 月于该院就诊的250 例上颌第一磨牙根管治疗及再治疗患者实施直视状态治疗、口腔显微镜治疗，探讨口腔显微镜于上颌第一磨牙根管治疗与再次治疗的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    该次研究采用随机数表法，将方便选取该院就诊的250 例上颌第一磨牙根管治疗及再治疗患者随机分成对照组(125 例)、观察组(125 例)，其中，155 例为初次治疗患者，95 例为再次治疗患者。纳入标准：①再次治疗的患者咬合时疼痛不明显，牙根尖有窦道；②患者对治疗的依从性高；③该研究所选病例经该院医学伦理委员会批准，患者本人及家属同意签署参与协议。排除标准：①患牙已无保留价值；②患牙根尖偏斜或移动；③有系统性疾病；④患有精神类疾病；⑤心、肺等脏器受损 ......