王姝

    大庆龙南医院(齐齐哈尔医学院第五附属医院)内科，黑龙江大庆 163453

    心衰是各种心血管疾病发展到终末期的综合征，常见于先天性心脏病患者及肺源性心脏病患者，患者以呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸痛及乏力为主要临床症状[1-2]。老年顽固性心衰治疗难度大，患者多经过各种治疗后未见明显好转，甚至疾病在不断恶化，其常出现左右心衰的情况[3]，导致其无法平卧，全身伴随重度水肿，低心排量的情况，疾病预后差，病死率高[4-5]。多巴胺为临床常用药物，作为一种内源性的儿茶酚胺，其能促进心脏功能恢复，增加心脏血液灌注，改善内部微循环[6]。有研究证实，单一药物治疗难以取得满意的治疗效果，采用两种或两种以上药物可相互补充，发挥各自优势及协同作用，起到更好的治疗效果[7]。硝普钠是临床常用的扩血管药物，可促进血管顺应性，延缓心室重构[8]。研究表明，将硝普钠联合多巴胺持续静脉泵入治疗用于治疗老年顽固性心衰，呼吸、心率、血压及心功能指标较治疗前均得到显著改善[9]。鉴于此，该研究方便选取2019 年2 月—2020 年8 月收治的86 例老年顽固性心衰患者作为研究对象，分组后采用单一用药及联合用药的方式，分析何种治疗方式既能取得良好的治疗效果，又能保证安全性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选取收治的86 例老年顽固性心衰患者作为研究对象，患者符合《内科学》[10]中顽固性心衰的诊断标准。纳入标准：①60 岁以上的老年人；②心功能分级(NYHA)Ⅲ-Ⅳ级；③积极配合研究，依从性高；④对该次研究药物无过敏反应。排除标准：①严重感染；②急慢性心力衰竭；③原发性瓣狭病变者；④严重肝肾功能不全；⑤意识或精神障碍；⑥该研究得到患者或家属同意 ......