赵梁 ，郑明 ，蔡超 ，林建辉 ，宋卫 ，邱汉民 ，林石明

    1.厦门大学附属福州第二医院创伤骨科，福建福州 350007；2.福建省龙岩市第一医院骨科，福建龙岩 364000；3.福建省漳州市中医院骨科，福建漳州 363000

    随着社会的快速发展， 青壮年股骨颈骨折的发病率逐步上升。 闭合复位多枚加压空心螺纹钉内固定治疗应用在临床较为普遍， 临床建议患者在骨折愈合后进行负重训练[1]。 骨折端间的轴向微动，能使骨折修复明显增强。 对空心钉内固定术后的股骨颈骨折患者可以早期扶拐在保护患肢的情况下进行站立负重训练，负重力量不超过30 kg。 早期限量负重训练通过适量的间歇性轴向微运动可刺激骨重建，促进骨折愈合[2]。 为了更加细致地了解股骨颈骨折空心钉内固定术后的患者的康复过程， 指导临床股骨颈骨折内固定术后安全有效的康复训练， 该研究回顾性分析厦门大学附属福州第二医院2013 年1 月—2014 年12 月收治的138 例Garden Ⅲ-Ⅳ型股骨颈骨折患者术后不同下地负重时间对其骨折愈合和股骨头坏死发生率的影响， 现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性选取于厦门大学附属福州第二医院接受治疗的Garden Ⅲ-Ⅳ型股骨颈骨折患者138 例的临床资料。 纳入标准：参照《成人股骨颈骨折诊疗指南》[3]中的相关诊断标准；接受内固定治疗者；年龄16～60 岁；无手术禁忌证者；患者及其家属对该研究均知情同意等。排除标准：陈旧性骨折或病理性骨折者；并发严重骨质疏松、严重心肺系统、代谢疾病者；复合伤；无法配合或拒绝配合等。 根据术后负重时间分为早期负重组(23例)和晚期负重组(115 例)。 早期负重组男性 12 例，女性 11 例；年龄 19～59 岁，平均(38.45±3.26)岁；骨折分型按Garden 分型：Ⅲ型16 例，Ⅳ型7 例。晚期负重组男性 60 例，女性 55 例；年龄 16～60 岁，平均(39.32±4.02)岁；骨折分型按 Garden 分型：Ⅲ型 74 例 ......