肖宏

    遵义医科大学第二附属医院消化内科，贵州遵义 563000

    直肠肿瘤在消化系统恶性肿瘤中的死亡率仅次于胃癌、食管癌与肝癌，给人们的健康与生命安全带来了巨大的影响[1]。 目前，外科手术是治疗直肠肿瘤的首选方案，近年来随着现代医学理念的变化，许多学者认为外科术式应在保证肿瘤切除效果的基础上，尽量保留肛门直肠功能，以便提高患者的生活质量[2-3]。 虽然传统局部切除术可以取得满意的疗效，但其存在创伤大、恢复慢等问题，整体应用效果所有局限。 经肛门显微手术可以获得理想的手术视野，继而减少机体损伤，具有微创、安全、操作方便、利于恢复等优势[4]。 该研究方便选择2018 年 6 月—2020 年 5 月该院对47 例直肠肿瘤患者应用了经肛门显微手术治疗，并与同期47 例行传统直肠癌根治切除术(Miles 手术)的患者进行效果与血清炎症因子对比，旨在完善此类患者的治疗方案。 现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    该研究方便选择94 例该院收治的直肠肿瘤患者为研究对象。 纳入标准：经病理检查证实；首次治疗；局部肿瘤(Tumor,T)、区域淋巴结(Node,N)及远处转移(Metastasis,M)分期在Ⅰ～Ⅱ期；研究内容已充分告知患者与其家属， 且研究经医院伦理委员会批准。 排除标准：心、肾、肝等脏器功能严重障碍；肠穿孔、肠梗阻；营养不良、贫血；肝肾功能异常；其他部位恶性肿瘤；血液系统疾病；免疫性疾病；有精神疾病史。 94 例直肠肿瘤患者对随机数字表法划分为两组。 对照组47 例中男性28 例，女性 19 例；年龄 33~65 岁，平均(47.6±3.8)岁；TNM分期为Ⅰ期22例，Ⅱ期25 例；肿瘤直径为1.2~3.5 cm，平均(2.4±0.3)cm。 研究组 47 例中男性 27 例，女性 20例；年龄 34~65 岁，平均(47.5±3.6)岁；TNM 分期为Ⅰ期23 例，Ⅱ期 24 例；肿瘤直径为 1.3~3.4 cm，平均(2.5±0.2)cm。 在上述基线资料对比中， 差异无统计学意义 (P>0.05)。 具有可比性。

    1.2 方法

    研究组行经肛门显微手术 ......