赵媛媛，李丹丹，朴阳，黄光明，吴军

    黑龙江省医院麻醉科，黑龙江哈尔滨 150036

    随着我国生活水平的进步和新的医疗技术的进展，人们对身体健康状况越来越重视。 而肠镜检查也更多地应用于肠道疾病的诊断、治疗和常规筛查体检中，且发挥着越来越重要的作用。 但肠镜是一项侵入性操作，肠镜的操作过程会给患者带来疼痛和不适，所以更多的患者希望在无痛、舒适的状态下接受治疗[1]。 临床上无痛肠镜是在普通肠镜检查的过程中， 为患者注射静脉麻醉镇静药物， 在患者入睡后再进行肠镜检查及治疗操作。 无痛肠镜有很多优势，包括患者无痛、舒适、操作者更加简捷方便、 由于疼痛及恐惧引起的生命体征波动较小等。 但由于无痛肠镜也有一定的风险，在临床用药选择和操作方法要科学而谨慎。 通常无痛肠镜多采用单纯丙泊酚麻醉[2]。 丙泊酚的镇静作用很好，但其镇痛效果不理想， 且对患者的心脑血管及呼吸有抑制作用。 因此，现在临床多采用与其他镇静及镇痛药物复合麻醉， 这样可以减少丙泊酚的用药剂量和不良反应[3-4]。 该次研究方便选取该院 2019 年 5 月—2021 年 2月收治的126 例行无痛肠镜检查的患者， 为达到使患者循环稳定，不良反应少的目标，研究采取混合用药方法， 将地佐辛与不同配比的丙泊酚和依托咪酯的混合药液用于无痛肠镜麻醉， 观察不同用药配比的效果及安全性，对其进行对比研究，寻求最优药物配比及其临床意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    该研究经过该医院医学伦理委员会批准， 患者或家属签署研究知情同意书。 方便选择该院无痛肠镜患者 126 例，ASA 分级Ⅰ或Ⅱ级； 年龄 22～70 岁， 平均(45.94±1.97)岁；体质量 46～98 kg，平均(70.24±3.58)kg；男 67 例，女 59 例。 纳入标准：原有基础疾病经纠正各项指标在相对正常范围内。 排除标准： 无麻醉禁忌证。 将患者随机分为 3 组，每组 42 例。 A 组男 20 例，女22 例；年龄 22～70 岁，平均(46.36±10.63)岁；体质量 49～95 kg，平均(66.05±10.84)kg；B 组男 24 例，女 18 例；年龄 27～69 岁，平均(49.21±11.30)岁；体质量 53～92 kg，平均(71.33±9.24)kg；C 组男 23 例，女 19 例；年龄 36～66 岁 ......