郑淑琴，郑丽明，林静，杨君仙

    福建省莆田市第一医院骨科，福建莆田 351100

    传统的骨关节外科手术治疗是一个极为漫长的过程，流程繁多，操作复杂，围术期准备周期长，对医护人员造成极大的工作负担，对患者的机体损伤也很明显。近年来，伴随着加速康复外科(ERAS)理念的兴起，我国临床上对ERAS 的研究与应用也进入了一个快速发展的上升期，其颠覆了传统的外科手术治疗理念，通过外科手术、麻醉、护理、营养等多学科的合作，利用循证医学证据制定围术期护理方案， 有效减少手术应激和创伤，达到了促进患者快速康复，减少住院时间，减轻患者经济负担，降低术后并发症及病死率的目的[1]。 该研究将骨关节外科日间手术患者纳入观察的标准， 方便选择2018 年11 月—2019 年11 月进行日间手术的患者120 例为观察对象，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选取该院骨关节外科病区进行日间手术的患者120 例为观察对象，采用随机、均等的方式将其分为对照组和研究组。研究经过伦理委员会批准。对照组男29 例，女 31 例；年龄 20～68 岁，平均(52.2±10.7)岁。 研究组男 28 例，女 32 例；年龄 22～70 岁，平均(51.3±+11.9)岁。纳入标准：①所有的患者均符合日间手术治疗的要求；②患者及家属理解日间手术过程和利弊，心理状况良好，自愿接受日间手术治疗；③所有患者及家属均知晓并签名同意进行该次研究。 排除标准：①高龄危重患者，合并严重心肺疾病、血压、血糖控制不佳的患者； ②不愿意接受日间手术的患者； ③术后病情不稳定，需要转为常规护理的患者[2]。 两组患者进行比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    对照组采用骨科常规护理模式干预。 新入科患者常规进行环境介绍和入科宣教，根据医嘱进行术前准备和术前宣教，术后观察患者的生命体征，做好基础护理等。

    研究组在对照组的基础上增加加速康复护理模式，具体措施如下。

    (1)入院前准备。 建立关节外科日间手术专科微信群， 便于医护人员在较短的时间内对院前围术期患者进行全面而准确的风险评估。 门诊医生开具日间手术后将患者基本信息提前传递给科室专职护理人员，进行电脑记录待入院手术患者的预约入院时间、 手术部位、手术方法及麻醉方式等相关信息 ......