李英丽，庄雄杰，吴秀蓉，吴明哲，柴晓明

    厦门大学附属第一医院放射科，福建厦门361003

    肾结石是泌尿外科的常见疾病之一。一项全国性的横断面研究指出，我国成年人肾结石的患病率达6.4%[1]。对于比较常见的肾结石临床已经可以很好进行处理，但对于一些复杂性的肾结石，例如大小形状不等的多发性肾结石或者是巨大的鹿角型结石等，临床的诊断和治疗仍较困难，但是随着腔内技术的发展，经皮肾穿刺取石术(percutaneous nephrolithotomy，PCNL)已经成为复杂性肾结石的首选治疗方法[2]。近年来，由于多层螺旋CT影像技术和三维重建功能软件的逐渐发展及完善，术前CT三维重建图像能够清楚地显示肾盏肾盂的形态及结构、结石在肾盂肾盏的准确位置及其与肾盂肾盏的关系，有利于明确经皮肾穿刺的部位，提高手术的安全性；术后通过多层螺旋CT(MSCT)复查可清晰地观察结石的残留情况、肾积水的改善情况、术后并发症情况及双J管、造瘘的位置情况，对于临床了解病情及决定下一步治疗方案具有重要的指导意义[3-4]。该研究回顾性分析2017年8月—2019年2月在该院泌尿外科进行手术治疗的复杂性肾结石患者66例，着重探讨和分析多层螺旋CT在复杂性肾结石经皮肾镜取石术中的临床应用价值。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    该文方便选取在该院泌尿外科进行手术治疗的复杂性肾结石患者66例，所有患者均已经过伦理委员会批准并已征得患者及家属的同意。肾脏多发结石51例，鹿角状结石15例；男43例，女23例；年龄17～83岁，平均(49±29)岁；双侧12例，左侧31例，右侧23例。其中52例存在不同程度的肾积水，14例无肾积水。21例患者有患侧腰部疼痛，28例患者有肉眼或镜下血尿。64例肾功能检查正常；2例血肌酐稍高于正常 ......