王继升，沈骏，姜宇，周仁华，高少鸽

    泰州市第四人民医院神经内科，江苏泰州225300

    心源性脑梗死和非心源性脑梗死均属于栓塞性脑梗死，多为血流带进颅内的固体、液体或气体栓子将某一脑血管堵塞，造成脑部血液供应障碍，从而导致脑梗死[1]。心源性脑梗死一般发生在心脏病基础上，病变后的心内膜由于炎症结成赘生物，在脱落后随着血液循环进入颅脑，引发脑栓塞。其中心肌梗死、先天性心脏病、心脏手术等情况都有栓子脱落的可能性，尤其是心脏病出现房颤时更容易造成栓子脱落，促使脑梗死的发生。而非心源性的脑梗死主要病因是气栓塞、长骨骨折时的脂肪栓塞、脑静脉栓塞、肺静脉栓塞。静脉溶栓是在患者发病后4～5 h的时间窗内治疗的有效手段，能有效改善患者脑缺血区域的血液循环情况，能够促进神经功的恢复。溶栓治疗越早，患者的临床结局就越好[2-3]。该文就2019年3月—2020年6月收治的52例脑梗死患者采用阿替普酶溶栓治疗的效果进行研究，对比心源性脑梗死和非心源性脑梗死的治疗效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    该次研究方便选取52例脑梗死患者均为该院心源性脑梗死患者24例；非心源性脑梗死患者28例。心源性脑梗死组中女14例，男10例；年龄57～89岁，平均(72.33±7.36)岁。非心源性脑梗死组中女18例，男10例；年龄55～88岁，平均(71.54±7.97)岁。所有患者经诊断均符合急性缺血性脑卒中的诊断标准，患者神经功能缺损评分(NIHSS)≥4分。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    纳入标准：治疗时间窗在5 h内；对该次研究内容知情，并签署同意书；该次研究经医院伦理委员会批准 ......