王圣培

    广东省河源市中医院内科，广东河源517000

    距骨骨软骨损伤属于临床踝关节发生骨折或运动损伤后常见并发症，由于软骨修复与再生难度系数较大，选择保守治疗方案的临床疗效往往并不理想[1]。因此目前临床针对该病多采取手术治疗方式，主要包括微骨折技术、软骨细胞培养移植以及自体或同种异体骨软骨移植等[2]。临床患者由于缺乏对疾病以及手术治疗方案相关知识的认可，再加上病变引起的疼痛，尤其是病情较为严重的HeppleⅥ-Ⅴ型患者，往往容易于术前产焦虑、恐惧等负面情绪，不利于手术预后[3]。该研究将围术期综合护理干预模式与常规护理分别实施于该院2018年1月—2020年6月期间行自体骨软骨移植手术治疗的58例HeppleⅥ-Ⅴ型距骨骨损伤患者中，深入探讨其应用价值，现报道如下。

    1 资料与方案

    1.1 一般资料

    方便选取该院收治的58例HeppleⅥ-Ⅴ型距骨骨损伤患者作为观察对象，所有患者均使用自体骨软骨进行治疗。根据随机数表法分为两组(n=29)。A组男女比例15∶14；年龄18～75岁，平均(46.51±3.42)岁。B组男女比例16∶13；年龄19～74岁，平均(46.47±3.48)岁。以上一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。

    纳入标准[4]：患者均符合HeppleⅥ-Ⅴ型距骨骨损伤临床诊断标准；经过CT、MRI等影像学检查证实；知晓认可并签署知情同意书；该研究经医院伦理委员会批准。

    排除标准[5]：患者距骨骨损伤属于HeppleⅠ-Ⅲ型；合并心肝肾等重要脏器功能障碍者；存在精神异常或认知障碍者。

    1.2 方案

    A组：术前护士常规开展健康教育，术后切口及踝关节支具使用护理：①软骨提供、接受区部位切口借助无菌棉垫、绷带实施加压包扎，用并将踝关节支具固定于软骨损伤接受区；②术后密切观察切口渗血情况，若出现渗血应借助记号笔沿血迹边缘进行标记，若在较短时间内发现血迹边界大范围扩张 ......