田庆龙，章政，王全，宋长悦

    1.黑龙江天元妇产医院影像科，黑龙江哈尔滨 150000；2.黑龙江省医院影像科，黑龙江哈尔滨 150000

    近年来随着公众健康意识的提高，体检患者的数量逐年攀升，传统的X线平片在胸部检查时对于小结节的漏诊率较高，待临床症状出现，发现时多属于中晚期，患者的远期生存率差。低剂量螺旋CT(low dose ccomputed tomography，LDCT)的快速发展，凭借其辐射剂量低，分辨力高，对肺部疾病诊断敏感，一跃成为胸部体检的首选检查，低剂量CT扫描后薄层重建，对肺部小结节细微影像学特征显示较好，可以对肺小结节早期定性提供一定的诊断依据[1-2]。肺癌发生早期通常伴随一些基因的异常表达，其中P16基因的异常甲基化与其关系密切，检测P16基因的甲基化有助于肺小结节良恶性的早期鉴别[3-7]。该研究方便选取2018年2月—2019年10月间进行胸部检查患者1 115例，探究低剂量CT(LDCT)薄层重建联合外周血清P16基因甲基化检测，能否进一步提高肺小结节早起定性的准确率，从而达到早诊断早治疗的目的。报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选取进行肺部低剂量CT扫描的患者1 115例，纳入标准：患者身体健康，有能力自主完成屏气扫描过程，既往检查已知自身患有肺小结节(≤1 cm)。排除标准：有其他肿瘤病史或近一年内进行过CT扫描，有肺部手术史，近一月有发烧、感冒、咳嗽等呼吸道症状。将1 115例患者随机分为两组，一组557例(LDCT薄层重建-P16组)，行低剂量螺旋CT扫描薄层重建联用外周血清P16基因甲基化检测；二组558例(LDCT组)，仅采用普通低剂量螺旋CT扫描。LDCT薄层重建-P16组平均年龄(57±24)岁，LDCT组平均年龄(59±26)岁，两组间男女比例均约为1∶3。两组间数量、年龄、性别及健康状态差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。

    该研究经过医学伦理委员会讨论审核通过 ......