周丽琴

    宜兴市第四人民医院超声科，江苏宜兴 214200

    异位妊娠患者的临床症状以停经、 阴道出血和腹痛或盆腔痛为主， 随着病情发展疼痛可扩散至患者全身[1]。 比如随着孕妇孕期进展，孕妇会出现其他严重的症状， 一是在性交或者骨盆检查时会有较为强烈的疼痛，二是盆腔或腹痛会随着运动作用而加剧，孕妇出现盆腔一侧有剧烈疼痛的情况。 更为重要的一点是，孕妇还会出现内脏出血和休克的表现，威胁孕妇生命安全[2]。针对异位妊娠病情的特殊性，临床指出，一旦孕妇出现晕倒、阴道大量出血等相关症状时要尽快接受诊疗。 就目前临床对异位妊娠的诊断来看，以病史、阴道B 超、腹部B 超等手段为主， 比如其中的阴道B 超和腹部B超可以清晰显示患者卵巢、输卵管周围的性质，且可以动态显示心管的跳动情况， 均可以取得良好的诊断效果[3]。 为进一步明确阴道B 超、腹部B 超诊断异位妊娠的价值和效果，该研究方便选取2019 年1 月—2020 年8 月在该院影像科接受异位妊娠诊断的88 例患者开展回顾性分析，所有患者入院后均接受阴道B 超、腹部B超及两者联合检查， 并以病理学检查结果作为该次研究的金标准，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选取在该院影像科接受异位妊娠诊断的88例患者开展回顾性分析，均接受阴道B 超、腹部B 超及两者联合检查。 纳入标准： 所有患者的一般资料均齐全，年龄18～50 岁，未合并其他妇科疾病；对该次研究知情，且已经获得该院医学伦理委员会批准执行。 排除标准：依从性与配合度不佳；合并沟通障碍性疾病与严重精神类疾病；阴道炎症及阴道检查禁忌证。88 例患者的年龄20～47 岁，平均(29.9±2.1)岁；孕周5～12 周，平均(8.4±1.5)周；停经时间24～46 d，平均(38.6±4.1)d；经产妇47 例，初产妇41 例；病理学检查结果：78 例为输卵管妊娠、2 例为卵巢妊娠、4 例为子宫角妊娠，4 例为疤痕妊娠。

    1.2 方法

    两种诊断方式分别选用GE-VolusonE8，GE-LOGIQE8超声诊断仪，腹部检查时将探头功率设定为2.0～5.0 MHz，阴道检查时将探头功率设定为5.0～7.0 MHz，诊断时均严格执行无菌操作原则。

    阴道B 超检查：取患者的截石位，叮嘱患者排空膀胱，将耦合剂涂抹至探头上，并佩戴一次性手套，充分暴露会阴部，将探头缓缓伸入至患者阴道内，直至阴道穹窿部位，对宫颈部位进行全方位的探查 ......