赵晓霞

    南京中医药大学常熟附属医院(常熟市中医院)儿科，江苏常熟215500

    胎粪吸入综合征的发生，主要表现为呼吸窘迫、发绀等症状，病情的持续进展，还会引起气漏综合征、持续性肺动脉高压等并发症，严重危害患儿的健康[1]。在新生儿胎粪吸入综合征的临床治疗过程中，实施高频振荡通气，以低潮气量、低呼吸压力进行通气，达到扩张肺泡的效果，维持有效的气体交换，进而改善患儿的呼吸状态[2]。考虑到肺部炎症对于肺表面活性物质的抑制作用，通过补充外源性肺表面活性物质的方式，维持稳定的肺泡容量，达到降低肺泡表面张力的作用，对于肺组织形成保护[3]。目前临床儿科医师认为在高频振荡通气治疗的基础上，补充肺表面活性物质，对于胎粪吸入综合征患儿的治疗恢复有着积极的影响，可以有效降低疾病的危害性[4]。但是，对于低出生体重儿获益如何，尚没有较完整的临床证据。基于此，该研究便利选取该院2016年5月—2019年4月收治的96例新生儿胎粪吸入综合征患儿作为研究对象，探讨高频振荡通气联合肺表面活性物质在临床治疗中的应用效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    该研究对象为便利选取该院收治的96例低出生体重儿胎粪吸入综合征患儿，随机分组进行对照研究(观察组和对照组各48例)。观察组男26例，女22例；胎龄37～41周，平均(38.92±1.26)周；自然分娩34例，剖宫产14例。对照组男27例，女21例；胎龄37～40周，平均(38.55±1.41)周；自然分娩32例，剖宫产16例。两组患儿的一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    纳入标准：①出生体质量低于2 500 g；②表现为呼吸窘迫症状，经胸部X线片、血气分析、血生化、气管内吸引物等检查，气管内吸出胎粪，羊水被胎粪污染，确诊为胎粪吸入综合征[5];③经医院医学伦理委员会批准，患儿家长签署知情同意书。

    排除标准：①肝、肾功能不全者；②先天性心脏病、发育畸形者 ......