唐菊香，朱晨

    江苏省扬州市苏北人民医院骨科，江苏扬州225000

    现阶段，伴随人工关节置换术的不断发展，其作为重要治疗方式之一，在高龄患者中应用愈加广泛，特别是髋关节置换，但因高龄患者全身性生理功能减退，加上通常伴随多种合并症，对麻醉、手术耐受性差，因此手术风险比较高，另外髋关节置换手术相对复杂，会对患者造成一定创伤，会产生一系列不良反应，术后需要长时间卧床，因此患者容易出现压力性损伤等并发症，因此需要做好护理干预工作，改善患者预后[1]。而常规护理模式注重病情护理，忽视患者感受，缺乏主动性，无法与现阶段护理需求相适应。因此需要对更加有效、合理的护理模式进行深入研究。该次研究于2018年5月—2020年5月从该院骨科便利选取132例高龄髋关节置换患者进行研究，分析在高龄髋关节置换患者中应用预见性护理对压力性损伤的预防效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    便利选取该院骨科收治的132例高龄髋关节置换患者为研究对象，将其随机分组研究，对照组(66例)中，男36例，女30例；年龄68~89岁，平均(78.63±7.79)岁；病程3 d~45个月，平均(22.55±2.85)个月；疾病类型：45例单股骨颈骨折、21例股骨头无菌性坏死；手术方式：51例单侧股骨头置换术、15例双侧股骨头置换术；合并症：6例合并高血压、9例合并糖尿病、6例合并冠心病、9例合并慢性支气管炎。研究组(66例)中，男39例，女27例，年龄69~88岁，平均(78.45±8.02)岁；病程5 d~44个月，平均(22.58±2.49)个月；疾病类型：48例单股骨颈骨折、18例股骨头无菌性坏死；手术方式：54例单侧股骨头置换术、12例双侧股骨头置换术；合并症：9例合并高血压、6例合并糖尿病、9例合并冠心病、12例合并慢性支气管炎。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    纳入标准：术前无压力性损伤、无皮肤疾病，经过伦理会批准，患者家属知情同意，签署知情同意书。排除标准：手术禁忌证、有压力性损伤史、精神疾病、合并恶性肿瘤疾病、伴随影响皮肤观察的疾病等患者。

    1.2 方法

    对照组(66例)实施常规护理，术前评估患者病情、并针对高龄患者心理问题做好护理干预，提前做好手术准备工作，做好各项检查；术中对患者生命体征予以密切关注，术后及时处理并发症，加强基础疾病护理，并给予患者有效镇痛 ......