高宇宸，谢天承，詹相诚，董云则，徐筱，刘鼎，周洪民，许云飞

    同济大学附属上海第十人民医院泌尿外科，上海 200072

    肾结石是泌尿外科常见疾病，其治疗方法多样[1-3]，经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy，PCNL)是治疗肾结石的主要方法之一[4]，具有创伤小、并发症少、术后康复快等特点，近几年逐渐成为治疗肾结石的主要方法[5-6]，尤其对大型结石(>2 cm)、肾下盏结石及肾盏憩室结石的治疗效果更佳[1,7]。PCNL需要建立经皮通道，通常将通道大小在14～22 Fr之间的PCNL称为微通道经皮肾镜取石术(mini percutaneous nephrolithotomy,mPCNL)，>22 Fr的PCNL称为标准通道经皮肾镜取石术(standard percutaneous nephrolithotomy,sPCNL)。已有研究论证了不同类型PCNL在肾结石治疗方面的差异，相关研究认为mPCNL具有术中出血量小、住院时间更短的特点，但纳入的研究较少，且缺乏国内的研究，遂采用Meta分析的方法进行研究[8]。该研究选取2000年1月1日—2019年12月31日的12项研究，共纳入1 685例病例，用于分析不同通道经皮肾镜手术在肾结石方面的疗效。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 检索策略

    研究检索了中文文献数据库CNKI和CBM、英文数据库Web of science和PubMed中的病例对照研究(case-control trials,CCT)和随机对照研究(randomized controlled trials,RCT)。研究时间从2000年1月10—2019年12月31日。研究内容包括mPCNL与sPCNL治疗肾结石的有效性与安全性，纳入文献的语种为中英文。英文检索词为“mini-PCNL”“MPCNL”“ultramini-PCNL”“micro-PCNL”“minimally invasive PCNL”“miniaturized PCNL”“minimal tract”“or miniperc”“standard PCNL”和“sPCNL”；中文检索词为“肾造口术,经皮”[不加权:扩展]、“肾结石”[不加权:扩展]、“经皮肾镜取石术”“微通道经皮肾镜”和“标准通道经皮肾镜“肾结石”。

    1.2 文献纳入与排除标准

    1.2.1 文献纳入标准 ①经影像学检查确诊的肾结石患者，结石大小>2 cm；②无明显手术禁忌证；③文章为关于sPCNL与mPCNL的比较性研究 ......