季家璇，王志荣

    1.张家港市中医医院神经外科，江苏张家港 215600；2.张家港市中医医院骨科，江苏张家港 215600

    脑动脉瘤是指脑动脉壁的异常膨出部位，是引起自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因，脑动脉壁先天或后天性缺陷，和动脉内压力增高是动脉瘤发生发展的主要因素[1]，根据病因可将颅内动脉瘤分为先天性动脉瘤(占总数的80%～90%)、动脉粥样硬化性动脉瘤(占总数的10%～18%)、感染性或细菌性动脉瘤(占总数的2%)和损伤性动脉瘤(占总数的0.5%)，多见于中年群体，女性略多于男性。动脉瘤对患者的身心健康具有较大的危害，患者应积极进行诊断和治疗以期获得更好的预后效果[2]。手术是治疗动脉瘤的常用有效手段，常见的两种规范治疗手段有开颅夹闭术和血管介入栓塞术，以往临床上以开颅夹闭动脉瘤手术为主[3]，随着影像学技术及介入技术的不断发展与进步，血管介入栓塞术在临床上得到越来越广泛的应用[4]，为探究两种手术治疗老年动脉瘤的效果及安全性，方便选择2017年1月—2020年1月在该院进行手术治疗的老年脑动脉瘤患者72例作为观察对象展开以下研究分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选取在该院进行手术治疗的老年脑动脉瘤患者72例作为观察对象，依据手术方案的不同将患者分为A组(开颅夹闭治疗组)36例和B组(血管介入栓塞术治疗组)36例，A组患者女20例，男16例；年龄65～83岁，平均年龄(77.24±2.76)岁。B组患者女22例，男14例；年龄65～81岁，平均年龄(76.95±3.05)岁。两组患者资料平衡性良好，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①经影像学检查结合临床诊断均确诊为颅内动脉瘤；②发病至手术时间≤72 h，年龄均≥65岁；③患者均自愿参加该次研究，并签署研究协议书；④Hunt分级0～Ⅲ级。排除标准：①夹层动脉瘤及伴发颅内其他出血性脑血管病变的患者；②选择其他疗法(如保守治疗、开颅包裹、颅内搭桥、孤立、切除等疗法)进行治疗的患者；③精神疾病及不能耐受手术的患者；④随访过程中失去联系的患者 ......