赵中秀齐共健

    徐州市儿童医院PICU，江苏徐州 221000

    脓毒症是一种由感染引发的全身性炎症反应综合征，是重症监护病房患者死亡的主要原因之一[1-2]。临床中由于儿童个体器官组织尚未发育完全，机体免疫功能低下，患病后具有较高的死亡风险。相关报道显示，脓毒症是导致儿童死亡的常见病因，严重威胁患儿的生命健康，近年来国内小儿脓毒症发病率、病死率呈增长趋势[3]。根据《国际拯救脓毒症运动：严重脓毒症、脓毒性休克管理指南》，采用连续血液净化(CBP)治疗严重脓毒症患者能够有效清除机体炎症介质，减轻全身炎症反应综合征，改善重要脏器功能[4-5]。为探讨行之有效的治疗方法，该文方便选择该院2017年1月—2020年12月收治的78例小儿严重脓毒症患儿为研究对象，随机分组后就CBP治疗的应用效果进行探索，现报道如下

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选取该院收治的小儿严重脓毒症患儿78例。纳入标准：①符合严重脓毒症的诊断标准[6]；②患儿年龄6个月～14岁；③符合CBP指征[7]：脓毒症急性肾损伤，严重脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征、严重脑水肿、肝功能衰竭，严重脓毒症液体复苏过程中出现液体超负荷(表现为肝脏增大、肺部湿啰音增多)或液体超负荷>10%，严重水、酸碱度、电解质失衡，考虑经CBP治疗后可改善患儿病情；④患儿家属同意配合研究。排除标准：①肝移植或肾移植术后者；②恶性肿瘤者；③先天性免疫缺陷者；④既往伴有慢性肾功能不全者；⑤遗传代谢性疾病者；⑥非感染性疾病引发的全身炎症反应综合征者；⑦临床资料缺失者。采用随机数表法将其分成两组，每组39例。对照组男22例，女17例；年龄6个月～14岁，平均(5.14±1.98)岁。观察组男23例，女16例；年龄6个月～14岁，平均(5.17±1.92)岁。该次研究经医院伦理委员会批准，患儿家属均获知情权。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    对照组给予患儿抗感染、纠正酸碱度、水和电解质失衡、营养支持、氧疗、血管活性药物、液体复苏等常规治疗 ......