聂新平

    江苏省邳州市人民医院肾内科，江苏邳州 221300

    肾性骨病是慢性透析患者最常见的症状之一。临床表现为骨痛、骨质疏松、骨变形、骨折、肌无力、皮肤瘙痒等[1]。肾性骨病分为3种类型，高转化性骨病、低转化性骨病、混合性骨病，该文主要研究高转化性骨病。高转化性骨病生化检查显示低钙血症、高磷血症、游离甲状旁腺素升高等。目前临床上常用活性维生素D制剂、含钙磷结合剂(醋酸钙或碳酸钙)、不含钙磷结合剂(碳酸司维拉姆或碳酸镧)、钙敏感受体激动剂(西那卡塞)等，但治疗上有各自的适应证，部分患者服药依从性差，且部分药物价格较贵，治疗受限。肾性骨病是由慢性肾功能衰竭、继发性甲状旁腺功能亢进、酸碱平衡失调等因素引起的磷、钙、维生素D代谢紊乱所致，是慢性肾功能衰竭多见的一种并发症[2]。这种并发症可影响患者健康，因此有效治疗非常重要。在终末期肾功能衰竭血液透析的患者中，肾性骨病的发生率很高，甚至高达100.0%[3]。为了探讨其有效的治疗方法，该研究随机选择该院2018年1月—2020年1月收治的血液透析肾性骨病患者共60例，数表随机分两组每组30例，观察组的患者给予血液透析联合血液灌流治疗，分析了血液透析肾性骨病患者，在联合透析灌流综合治疗后的成效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机选择该院收治的血液透析肾性骨病患者共60例，数表随机分两组，每组30例，对照组男17例，女13例；年龄45～76岁，平均(52.77±2.77)岁；透析9～56个月，平均(24.71±2.55)个月；干体质量42～76 kg，平均(65.12±10.24)kg。观察组男18例，女12例；年龄45～77岁。平均(52.12±2.55)岁；透析9～53个月，平均(24.62±2.67)个月；干体质量42～75 kg，平均(64.79±10.21)kg。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。该研究所选取的病例经过伦理委员会批准，患者知情同意。

    纳入标准：①符合慢性肾功能衰竭(需维持性血液透析治疗)标准；②知情同意该研究 ......