吕建广，梁理娟，尹志斌，冯阳宁，冯绍立，张丽丽，焦凤有

    1.广东省肇庆市第二人民医院影像科，广东肇庆 526060；2.广东省肇庆市第二人民医院神经内科，广东肇庆 526060

    急性缺血性脑卒中已成为威胁人类身体健康的主要疾病之一，在发达国家及发展中国家均位于死亡原因的前五位。根据2018版中国急性缺血性脑卒中诊治指南，早期脑梗死是急性缺血性脑卒中最常见的卒中类型，占我国脑卒中的69.6%～70.8%。短暂性脑缺血发作(TIA)亦是缺血性脑血管疾病另一高危因素，TIA的发病率较前增高，二者早期诊断和早期治疗一直是脑血管神经科的重点研究课题。卒中指南提出，发病后6 h之内是临床治疗的最佳时间窗，通过静脉或介入溶(取)栓，为患者及时治疗，减少医疗资源、减少后遗症有着非常重要的意义。选取2019年4月—2020年10月该院收治的39例患者，通过磁共振DWI结合ADC图在对早期脑梗死与TIA的应用价值进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选取收治的39例患者完整资料进行回顾性分析，经临床最终诊断证实为早期脑梗死35例，短暂性脑缺血发作4例，其中男26例，女13例；年龄33～86岁，平均(64.87+4.62)岁；全部病例在6～72 h内进行MRI检查，经CT检查排除脑出血患者，CT或MRI随访中有脑部缺血灶，所有检查均为患者或家属同意签字。临床症状表现：头晕、肢体乏力或麻木不适感、言语不清、饮水及吞咽困难等。检查方法：头颅常规MRI序列、DWI序列。入选患者或家属均为知情接受研究，经该院医学伦理委员会通过。排除标准：①经CT检查确诊为脑出血者；②有心脏起搏器等磁共振禁忌物者；③患有幽闭恐惧症者。

    1.2 检查设备与参数

    荷兰飞利浦Achieva 1.5T超导MRI成像仪，配16通道头颈部正交相控阵线圈。患者仰卧位，头先进，定位像采用三维定位成像序列，常规平扫序列：T1WI、T2WI、T2WI-FLAIR横断位，T2W-TSE矢状位，参数设定：层厚5 mm，间隔0.49 mm视野230。每例均行头颅常规MR扫描，包括：①T1W-SEtra，TR/TE=500 ms/15 ms,NSA:2，矩阵:256×163；②T2WI-TSE tra，TR/RE=3 600 ms/100 ms NSA:3，矩阵:328×210；③T2W-FLAIR tra，TR/TE=6 000 ms/120 ms ......