植中敬

    肇庆市第二人民医院消化内科，广东肇庆 526020

    结肠息肉属于消化系统中较为常见的良性病症，临床表现为大便性状、习惯异常、血便等，直接影响患者生活质量。结肠息肉多发于乙状结肠、直肠部位，为结肠黏膜面上隆起的赘生物总称，属于肛肠科常见疾病，具有恶化癌变风险[1]。临床上对于结肠息肉的治疗多采用内镜手术切除治疗，因此临床治疗结肠息肉多以手术切除治疗为主，结肠镜是临床手术常用的内镜，但结肠镜下诊疗存在一定局限性，如手术时间较长、术中病灶定位不清、术后并发症多等[2]。术后迟发性出血为内镜下治疗结肠息肉常见的并发症[3]。迟发性出血的发生率在0.94%，手术早期出血不同导致迟发性出血较难辨别，极易导致出现出血性休克等严重术后并发症。为有效提高手术疗效，减少并发症，在内镜治疗方案上，可选择无痛结肠镜下息肉切除术，以此准确判断病灶位置、大小，在腹腔镜调整下充分暴露息肉，从而提高病灶切除效果，减轻手术创伤[4-5]。为评估不同内镜方式治疗效果，以该院2017年1月—2020年10月收治的结肠息肉患者200例为研究对象，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机选择该院收治的结肠息肉患者200例为研究对象。将200例结肠息肉患者以随机数表法分为两组。参照组100例，男56例，女44例；年龄48～63岁，平均(56.34±3.29)岁；伴有便血72例、腹泻66例、黏液便43例；结肠息肉部位：乙状结肠42例、直肠31例、降结肠7例、升结肠8例、横结肠7例、结肠肝曲5例；基础疾病：高血压58例、高血脂38例、糖尿病22例、冠心病28例。观察组100例，男58例，女42例；年龄46～65岁，平均(56.40±3.31)岁；伴有便血69例、腹泻64例、黏液便46例；结肠息肉部位：乙状结肠44例、直肠27例、降结肠7例、升结肠9例、横结肠9例、结肠肝曲4例；基础疾病：高血压55例、高血脂41例、糖尿病21例、冠心病31例。两组一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：经X线钡餐灌肠检查、结肠镜检查确诊为结肠息肉；了解手术治疗方案，签署同意书；意识清醒，配合术后诊断与治疗；息肉直径>1 cm。排除标准：合并精神疾病、智力障碍；存在心肝肾等重要器官严重功能障碍，或合并较严重器质性疾病，影响手术进行；合并恶性肿瘤；合并凝血功能障碍，参加研究患者无手术禁忌证。该次研究经医院伦理委员会批准通过。

    1.2 方法 ......