储昭新，严建明，陈洁，钱永祥

    苏州大学附属太仓医院普外科，苏州太仓 215400

    乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤之一[1-2]。乳腺癌的发生不但对女性生命健康带来致命的威胁，而且可能对患者女性形象，心理状态和工作生活均带来严重的影响。当前乳腺癌的治疗方式多样，可采取手术，放疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗和中药治疗等的综合治疗。现阶段，手术仍是早期乳腺癌基本的治疗方式。保乳手术方式的提出，一方面体现出乳腺外科治疗的最小伤害原则，另一方面，可以规避乳房完全切除，为女性患者保留较完整的乳房形态，减少患者术后可能出现的焦虑状态，使患者更好回归社会。前哨淋巴结活检手术可减少对腋窝的操作干扰，大大减少患者术后上肢水肿的发生率，增强患者术后劳动能力，对患者生活质量具有明显改善作用。该研究中，通过回顾性分析该院2015年1月—2021年1月收治的早期乳腺癌患者29例行保乳手术患者，探讨保乳+前哨淋巴结活检手术的临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选取该院收治的早期乳腺癌患者29例行保乳手术患者，选取同期50例行乳房全切术的早期乳腺癌患者为对照。两组患者均为女性。保乳组年龄34～71岁，平均(50.07±10.05)岁；临床分期：TNMⅠ期21例，TNMⅡ期8例。乳房全切组年龄35～69岁，平均(49.36±8.12)岁；临床分期：TNMⅠ期30例，TNMⅡ期20例。两组患者病例经过伦理委员会批准，患者或家属知情同意。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。排除标准：接受新辅助化疗者；保乳术后拒绝放疗者。纳入标准：诊断为佩吉特氏病的患者。

    表1 两组乳腺癌患者一般资料比较

    1.2 方法

    1.2.1 前哨淋巴结活检术 在乳晕或者肿块周围注射美兰少许 ......