潘满冬，徐志鸿，黄贤伟，蔺际

    厦门大学附属第一医院急诊部，福建厦门 361001

    急性上消化道出血是由屈氏韧带上方的胰腺、胆道、十二指肠、胃、食管等器官病变引发，年发病率100～172/百万，病死率10%～20%，绝大多数患者发病后首诊于急诊科[1-2]。 急性上消化道出血病因复杂，出血部位、程度各异， 常见病因包括胃癌、 食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、消化性溃疡等[3]。 电子胃镜作为评估和治疗急性上消化道出血的重要手段， 目前大部分研究是选择某一个方面，比如静脉曲张性出血[4]、或溃疡性出血[5]，或危险性上消化道出血[6]，以探索内镜检查时机。与前面所述研究不同的是，该研究以2019 年1—12 月就诊于厦门大学附属第一医院急诊科的全部急性上消化道出血患者为研究对象， 分析其电子胃镜整体完成情况，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    该研究回顾性分析就诊于厦门大学附属第一医院急诊科的全部急性上消化道出血患者为研究对象，以“黑便”“呕血”“头晕”等为主诉，入院诊断考虑“急性上消化道出血”或“消化性溃疡并出血”。 排除标准：年龄<18 岁；外伤性出血、口腔黏膜出血、鼻出血、或通过临床症状、体征及内镜检查等诊断为下消化道出血的患者。研究方案经医院医学伦理委员会审核批准， 所有患者对该次研究均知情并已签署知情同意书。

    1.2 方法

    所有患者按急诊就诊时间为计时起点， 按电子胃镜完成时间分为0～6 h、6～12 h、12～24 h、24～48 h 和≥48 h 共5 个时段。 所有患者给以急诊药物治疗的同时，根据病情联系消化科、放射介入科、外科等多科会诊，并给予内镜检查等诊断治疗措施。

    1.3 观察指标

    分析患者性别、年龄、就诊时间、电子胃镜完成情况、住院时间、住院费用、责任病灶检出和内镜下止血治疗情况 ......