张莹莹，麦倩婷，林展华，梁艳萍

    茂名市人民医院肾内科，广东茂名 525000

    尿毒症是一种与肾功能恶化相关的综合征， 通常会导致恶心、呕吐、厌食、疲乏、体质量减轻、精神状态改变等，已对人类健康造成了严重的危害[1]。 数据调查显示， 我国罹患慢性肾脏疾病的人数已近1.2 例人次，其中最终结局走向尿毒症的人数已逾200 万[2-4]。 现阶段，腹膜透析已成为治疗终末期肾病(ESRD)患者的首选肾脏替代方法之一。 但临床研究发现，随着尿毒症患者透析时间的延长，并发症也不断出现，其中，充血性心力衰竭最为常见， 也是导致透析患者入院治疗的关键原因之一[5-6]。 有报道显示，心血管事件是造成腹膜透析患者死亡的首要原因， 心血管并发症致死率占总死亡率41.5%～57.0%[7]。 常规的护理干预已无法满足此类患者的需求， 延续护理是医疗护理由医院走向社区和家庭的一种拓展创新， 可持续为患者提供优质的护理模式。 基于此， 该研究随机选取该院2020 年1 月—2021 年1 月收治的尿毒症合并慢性心力衰竭患者80例， 将延续护理应用于自动化腹膜透析治疗尿毒症合并心力衰竭患者的护理干预中， 旨在明确延续护理的临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机选取该院收治的尿毒症合并慢性心力衰竭患者80 例，通过随机数表法分为两组，各40 例。 对照组，男17 例，女23 例；年龄20～75 岁，平均年龄(42.28±9.73)岁；心功能分级Ⅱ级13 例、Ⅲ级15 例、Ⅳ级12例。 研究组，男21 例，女19 例；年龄21～76 岁，平均年龄为(41.73±9.57)岁；心功能分级Ⅱ级12 例、Ⅲ级18例、Ⅳ级10 例。 对两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 该研究已获得该院伦理委员会审批批准。

    纳入标准：①均符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南2019》[8]中的相关诊断标准以及纽约心脏协会(NYHA)分级[9]中的评价标准，且结合相关检查明确诊断为尿毒症合并慢性心力衰竭；②腹膜透析时间>3 个月；③患者及其家属均已充分知情同意， 自愿签署知情同意书，且依从性良好。

    排除标准：①伴有先天性疾病、急性肾损伤及其他严重基础心脏疾病者；②存在心、肝及肾功能异常者；③合并恶性肿瘤、心理障碍以及精神障碍者 ......