郑伟熙，李桢鸣，薛云琴，陈喜萍

    福建省妇幼保健院手术室，福建福州 350000

    围术期低体温 (inadvertent perioperative hypothermia，IPH)是指围术期任何时间发生机体核心温度低于36℃，但除治疗性或计划性的低体温。 围术期低体温是外科手术常见的并发症之一， 国内外报道发病率在4.5%～78.3%，可能导致感染率升高、术中出血及心血管事件等不良结局[1-2]，严重影响医疗安全，是围术期研究的重点及难点，近年来国内外相关指南不断更新[3-4]，小儿因自身体温调节能力弱等原因， 术中低体温的情况往往比成人更为复杂。 在手术室护理工作中，如何科学并合理地加强护理预防围术期低体温是儿外科手术室工作的重点之一。 该研究总结了手术室运用循证护理证据，选取2019 年1—12 月期间，对该院进行腹腔镜手术且预估手术时间>2 h 的小儿腹腔镜手术患儿114 例进行护理实践取得的良好效果进行总结归纳， 现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    1.1.1 研究对象 方便选取该院外科进行腹腔镜手术且预估手术时间>2 h 的患儿。 该次研究经该院医学伦理委员会批准，患儿及家长对该次研究之情且同意参与。将符合对象且愿意参加研究的患儿依据手术方式进行两两配对，利用“随机数字法”将患儿进行随机分组，分为对照组及观察组。 对照组给予常规护理，观察组根据最新检索的循证护理证据进行循证护理干预。

    1.1.2 一般资料比较 纳入研究的114 例患儿年龄1 个月～6 岁，中位数年龄为8.5 个月。 男孩87 例，女孩27例；平均体质量(11.45 ± 6.51)kg，对照组及观察组之间患儿年龄、性别构成及体质量对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。 在手术方式方面，由于使用手术方式配对，对照组和观察组手术方式无差异。114 例患儿中，一共38 例(33%)行腹腔镜下肾盂输尿管成形术，30 例(26%)行腹腔镜下先天性巨结肠根治术，12 例(10%)行腹腔镜下阑尾切除术，10 例(9%)行腹腔镜下高位睾丸下降固定术。 腹腔镜下肠套叠复位术肠造瘘术、腹腔镜下尿道直肠瘘修补术、腹腔镜下先天性食道裂孔疝修补术及腹腔镜下先天性胆总管囊肿切除术各6 例(5%)。 所有患儿手术时间均>2 h(120 min)，术前均无患儿低体温<36℃，对照组与观察组相比，两组手术时间、术前体温对比 ......