杨昌毅

    福建省南安市医院普外科，福建泉州 362300

    甲状腺结节(thyroid nodule，TNS)是一种甲状腺细胞异常增生的疾病，大部分为良性，可通过外科手术进行治疗[1]。TNS一般可通过触诊发现，可通过影像学方法观察结节的组织结构、边界等。流行病学调查显示TNS的发病率为5%～7%，多见于成年女性，尤其是具有家族史、放射暴露史的女性[2-4]。既往手术治疗TNS多从胸骨上方入路，存在切口大、恢复慢，手术切口靠近颈部对容貌美观影响较大等问题，给患者术后康复及预后带来较大负面影响[5-6]。近年来内镜腔镜手术的发展，给甲状腺结节的切除提供新的入路方式。该术式在患者胸部作切口入路，不仅缩小手术切口，减少出血，并且恢复时间也更短[7-9]。同时相较于传统入路方式其美观度也更高，因而受到患者的青睐[10]。该研究以该院2019年6月—2021年3月收治的92例甲状腺结节患者为研究对象，分析经胸入路腔镜下甲状腺手术的应用价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选取该院92例甲状腺结节患者，且该研究取得医学伦理委员会批准。将患者随机分成两组，各46例。对照组：男9例，女37例；年龄22～66岁，平均(46.82±14.38)岁；病程1～7年，平均(3.43±1.37)年；结节直径13～38 mm，平均(25.68±7.63)mm。观察组：男8例，女38例；年龄21～65岁，平均(46.71±14.28)岁；病程1～8年，平均(3.65±1.43)年；结节直径14～39 mm，平均(25.77±7.65)mm。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。

    纳入标准：触诊、CT诊断为TNS[11]，术后病理活检检查为良性；年龄≥18岁；既往无甲状腺及周围(颈部)手术史；患者知情且自愿参与到研究中。排除标准：术后病理活检诊断为甲状腺癌；手术禁忌证；合并心肝肾肺等主要器官组织功能障碍；合并严重心理疾病；妊娠期、哺乳期女性 ......