张建武

    福建省南平市第二医院神经内科，福建南平 354200

    帕金森痴呆多发于中老年，属于神经系统退行性疾病，其发病因素尚未有明确定论，多数研究认为脑内黑质分泌多巴胺功能缺失所导致的。发病后，患者临床表现为运动减少、肌强直、震颤和姿势调节障碍等症状，一般病程较长，以缓慢进展的趋势逐渐加重，帕金森痴呆与老年痴呆，在临床诊断上完全不同[1-2]。老年痴呆属于记忆力和认知力衰退，而帕金森痴呆的显著特征并不是记忆或认知衰退，而是患者的运动功能受限，是运动障碍类型的疾病。该病最主要临床表现为运动障碍症状、波动性的认知功能障碍和精神症状，以走路姿势不稳、步态障碍、运动迟缓、语言缓慢，以及注意力、执行能力下降为主，也有部分患者表现出其他多种精神症状，包括心情焦虑、精神抑郁、睡眠障碍、躁动易惹、谵妄等。帕金森患者在早期未得到有效治疗，或治疗效果不佳，将会在疾病后期并发痴呆[3-4]。对于帕金森痴呆的治疗，奥拉西坦为临床常用药物，特别是对于患者恢复记忆与智力障碍、促进神经功能缺损的改善中，都有一定的临床效果。但也存在单药使用效果不佳，用药周期长，恢复进展速度缓慢等问题[5-6]。该次研究针对该院2020年6月—2021年5月间收治的112例帕金森病痴呆患者给予常规奥拉西坦用药的基础上，加用盐酸多奈哌齐联合使用，观察两者联用后的用药效果及有关指标，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选取该院收治的112例帕金森病痴呆患者，根据临床用药选择不同，均分为单药组与联合组。单药组56例中，男37例，女19例；年龄58～74岁，平均(65.29±2.36)岁；病程1～7年，平均(4.26±1.37)年。联合组56例中，男39例，女17例；年龄60～77岁，平均(66.33±2.98)岁；病程1～9年，平均(4.74±1.69)年 ......