蔡明勇

    漳州市医院甲状腺外科，福建漳州 363000

    甲状腺癌作为临床常见甲状腺恶性肿瘤，又以甲状腺微小癌(thyroid microcarcinoma,TMC)发生率最高，病灶组织低于10 mm是病情特点[1-2]。TMC患者早期病症表现较为隐匿，但恶性程度低于其他肿瘤，加上高分辨超声诊断技术及超声引导下细针穿刺技术在病症普查中得到广泛应用，大部分患者因结节占据颈部局部位置时出现的吞咽功能障碍问题至医院就诊，均通过上述检测手段确诊病症[3]。虽TMC病情发展较慢，但尽早切除病灶组织能有效强化患者病症根治效果，抑制癌细胞扩散和转移，提高其生存质量，因此，当前临床仍然以手术治疗作为TMC患者首选治疗方案。往年，临床多选择传统甲状腺切除术作为TMC患者首选治疗方法，手术切口过长和术中出血量大问题均是此类方法弊端所在，会过度刺激其机体造成应激反应，不利于术后切口愈合，且手术创口多位于患者颈部，切口问题也会导致其有瘢痕遗留，降低美观度，易增加患者心理压力，严重者还可能出现较大心理创伤[4-5]。随着微创理念在临床手术外科的广泛应用，TMC患者术式也有了更多选择。腔镜下甲状腺癌根治术利用内镜系统的放大功能来增加患者手术视野，且手术切口小，有利于患者术后切口愈合，提高其术后创口美容度和生活质量[6-7]。但此类术式是否能达到开放性根治术的治疗效果，临床尚未有更多报道确定其近远期疗效。基于此，该研究于2019年5月—2020年5月在该院收治的TMC患者中随机抽出104例作为观察对象，比较腔镜手术与开放手术对TMC治疗的应用价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    在该院收治的TMC患者中随机抽出104例作为研究对象，以手术方法差异性分为观察组和对照组，每组52例。观察组男10例，女42例；年龄26～50岁，平均(35.77±4.25)岁；肿瘤直径0.2～0.8 mm，平均(0.51±0.09)mm；肿瘤位置：左侧25例，右侧27例。对照组男9例，女43例；年龄25～51岁，平均(34.89±2.11)岁；肿瘤直径0.3～0.8 mm，平均(0.55±0.11)mm；肿瘤位置：左侧23例，右侧29例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。研究均经医院伦理会审批 ......