黄汉东，陈碧碧，唐德志，陈盛标

    莆田学院附属医院急诊科，福建莆田 351100

    脓毒性休克是由细菌感染后，救治不及时则发展为全身感染导致多器官功能损伤，进而引起多脏器衰竭，其最常见的受累器官是肾脏，肾损伤的并发，会严重危及患者的生命[1]。临床一般选择脉冲式高容量血液滤过(PHVHF)对脓毒性休克并发肾损伤患者进行治疗，通过前期置换液的大流量的输入，可有效清除小分子、中分子炎症及大分子溶质，减轻炎症对肾功能的损伤，并维持患者内环境稳定，但因后期置换液流量变小，大分子物质会吸附在滤过膜上使炎症因子清除率降低[2]；血液灌流(HP)可通过吸附作用清除炎性细胞因子及大分子溶质[3]，在PHVHF前2 h联用HP，可吸附大部分大分子溶质，提高后期炎症因子清除率，或许能进一步清除脓毒性休克并发肾损伤患者体内炎症因子，改善肾功能，促进患者恢复[4]。该研究随机选取2018年2月—2021年3月该院收治的脓毒性休克并发肾损伤患者60例，将探讨PHVHF联合HP治疗脓毒性休克并发肾损伤患者的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    经医院伦理委员会批准，患者家属签订知情同意书。随机选取该院收治的脓毒性休克并发肾损伤患者，按计算机随机数字法分为研究组和对照组，各30例。纳入标准：①符合脓毒性休克诊断标准[5]；②符合急性肾损伤诊断标准[4]；③无活动性出血。排除标准：①免疫功能低下者；②患有晚期肿瘤者；③长期接受肾透析的患者。

    对照组：男19例，女11例；年龄45～65岁，平均(54.85±8.14)岁；感染情况：腹腔感染10例、肺部感染15例、其他感染5例 ......