孙付杰，陈山成，邓亦奇，聂文波，汪明星

    单县中心医院(济宁医学院附属湖西医院)骨科，山东菏泽 274300

    近年来椎弓根螺钉内固定法在临床上广泛应用于腰椎退变性疾病的治疗，但在治疗合并骨质疏松的患者时，在围术期常会存椎弓根螺钉松动的风险，而且对于过度肥胖的腰背肌肉发达患者，手术过程中常需要进行剥离肌肉、过度的牵拉，常会影响置钉的成功率甚至会导致手术的失败[1-2]。针对上述的问题，有学者提出了皮质骨轨迹螺钉内固定的一种新型手术方式，具体操作是将螺钉从尾端到头端的矢状位，从中向侧的轴位方向置入螺钉，与传统椎弓根置钉轨迹相比此法的钉道中骨小梁密度较更大，从而有效提高了骨性结构与螺钉间的把持能力[3-4]。同时，皮质骨轨迹螺钉技术的进针部位偏内侧，在手术操作过程中可以避免过度对外侧的关节突进行剥离，从而实现了手术的微创[5]。选择2018年2月—2020年2月在单县中心医院接诊的90例老年腰椎退变性疾病患者的临床资料进行相关研究。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析该院接诊的老年腰椎退变性疾病患者90例的临床资料。纳入标准：①存在腰部不同程度疼痛；②伴有间歇性跛行或下肢放射痛；③不适感已经对生活与工作产生严重影响；④通过3个月的保守治疗后未取得理想效果；⑤通过影像学检查确诊为老年腰椎退变性疾病；⑥手术节段≤2节；⑦自愿签署知情同意书的患者。排除标准:①缺乏完整的术前资料与术后失访者；②合并有肿瘤者；③存在外伤或感染的患者；④有手术禁忌证的患者。将所有患者按手术方法的不同分为研究组与对照组，各45例。研究组：男19例，女26例；年龄54～78岁，平均(67.33±6.75)岁。对照组男17例，女28例；年龄56～75岁，平均(65.31±5.78)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性 ......