陈淏

    厦门大学附属福州第二医院骨科，福建福州 350007

    急性创伤性桡骨远端骨折，一般由高处坠落、交通事故等因素所导致。骨折的治疗方法以复位及固定术为主[1]。西医治疗急性创伤性桡骨远端骨折，常用术式多为切开复位内固定术[2]。行该术式治疗，切口较大，出血量较高，手术操作复杂[3-4]。因此，手术时间往往较长，且患者术后疼痛严重。如切口部位护理不善，或术中未严格落实无菌操作，还可诱发感染等并发症，严重影响预后[5-6]。但有研究指出，针对简单的A2与A3型桡骨远端骨折，行手法闭合性复位术治疗，便可取得良好的效果，且无创伤[7-8]。近年来，在交通以及建筑行业发展规模不断扩大的影响下，急性创伤性桡骨远端骨折的发病率显著提高[9]。为全面提升居民的健康水平，减轻病情，改善临床疗效，该文于该院2018年7月—2019年7月收治的患者中，随机选取100例作为样本，观察手法闭合性复位的临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机选取该院创伤性挠骨远端骨折患者100例，根据疗法分为两组。观察组(n=50，行手法闭合性复位)∶性别：男∶女=34∶16；平均年龄(60.0±21.8)岁；AO分型：A2型23例、A3型27例。对照组(n=50，切开复位内固定术)∶性别：男∶女=35∶15；平均年龄(61.7±22.9)岁；AO分型：A2型24例、A3型26例。两组一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。研究已经医学伦理委员会讨论通过。

    纳入标准：①均确诊为急性创伤性桡骨远端骨折；②AO分型为A2型(桡骨干骺端简单骨折，伴有嵌插)或A3型(桡骨干骺端粉碎性骨折)；③符合手法复位适应证；④自主意识良好；⑤沟通能力正常；⑥术前签署知情同意书。

    排除标准：①手术禁忌者；②精神障碍者；③合并传染病者；④凝血功能异常者；⑤致伤前上肢功能障碍者；⑥资料不全者。

    1.2 方法

    对照组行常规切开复位内固定术治疗：①全身麻醉后 ......