刘建春

    福建省地质医院骨科，福建福州 350018

    胫骨骨折是四肢(下肢)骨折中最常见的一种形式。其中，胫骨干上1/3处的横断面(三角形)、下方1/3处的横断面(四方形)最为细弱，故发生骨折的概率最大。该次选定的不稳定性胫骨骨折，系指胫骨近端和远端1/3的不稳定骨折及严重的胫骨干骨折。临床治疗骨折时常采用复位，复位是指将发生移位的骨折端恢复至正常或是无限接近正常的解剖关系，目的在于重新建立骨的支架作用，故该环节为治疗骨折的第一个步骤，也是后续所有治疗的基础，可从根本上决定断折骨骼愈合过程是否顺利[1]。完成复位处理后，通过多种方式将骨骼伤损处维持在当前位置，目的在于使骨骼伤损处在良好的对位情况下牢固愈合，保证伤损骨骼的功能尽量恢复至伤损前的状态。该研究以该院2019年1月—2021年1月收治的60例胫骨骨折患者作为研究对象，旨在评估微创经皮锁定加压钢板、钢板螺钉两种骨折内固定治疗方法的临床应用效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选择该院骨科收治的60例胫骨骨折患者为研究对象。

    纳入标准：①因交通事故、高处跌落、受到巨大外力冲击及击打、从事特定工作(如职业运动员在训练、比赛过程中发生意外情况)等原因，导致下肢(胫骨)受到伤损，出现局部疼痛、肿胀、畸形、活动受限等症状，经过X线、CT、磁共振等检查，确诊为胫骨骨折的患者；②骨折程度相对严重，有骨折伤损、断折端移位现象，无法自行复位愈合，需通过手术方式完成复位及内固定治疗的患者；③单纯骨折的患者；④思维意识处于清晰状态，能够与该院医护人员有效交流的患者；⑤具备良好的依从性，听从医护人员指引、全程配合治疗的患者；⑥单侧下肢胫骨骨折的患者；⑦知悉该研究并自愿签署知情同意书的患者。

    排除标准：①骨折程度较轻，无需手术治疗，经过一段时间休养后即可恢复如初的患者；②因故导致全身多处同时存在骨折现象的患者；③送抵该院时，伤损情况十分严重，存在生命危险的患者；④合并严重凝血功能障碍的患者；⑤蝶形骨折及胫骨粉碎骨折、骨折块多于4块的患者；⑥在其他医疗机构接受手术复位内固定治疗，但效果不佳，转至该院接受后续治疗的患者；⑦依从性较差，拒不配合的患者；⑧患有精神障碍类疾病，无法与医护人员有效交流的患者。

    根据固定治疗方式的差异，将60例患者分为两组，具体情况如下 ......