徐俊峰

    厦门市儿童医院儿童重症监护病区，福建厦门 361000

    重症多发伤是一种以病情复杂、病情发展迅速为特征的疾病，通常需要进行紧急治疗。儿科患儿在治疗过程中极易产生恐惧、焦虑及躁动等应激反应，不利于临床救治的顺利进行[1]。芬太尼与苯巴比妥钠是临床常用的镇静镇痛药物，能够缓解患儿的应激反应，纠正状态紊乱的水电解质。该用药方案的缺点是引发的不良反应较多，重症多发伤患儿对药物安全性的要求较高，这两种药物难以满足患儿需求。咪达唑仑属于苯二氮艹卓类药物，该类药物能够松弛肌肉，产生镇静、抗焦虑作用。舒芬太尼属于阿片类药物，该药镇痛作用发挥较全面，其与芬太尼相比，具有较广的安全剂量范围。舒芬太尼与咪达唑仑具有相似的药物机制，联合用药不影响两者药效发挥[2]。该文方便选取86例于2016年7月—2021年6月因多发伤进入该院治疗的重症患儿作为研究对象，应用咪达唑仑联合舒芬太尼镇痛镇静，分析该方案对患儿生命体征、镇静效果及镇痛效果的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选取86例因多发伤进入该院治疗的重症患儿作为研究对象，根据入院时间先后将患儿分组：将2016年7月—2018年12月入院的43例患儿编为对照组；将2019年1月—2021年6月入院的43例患儿编为观察组。所有患儿家属均知情该研究，并签署知情同意书，该研究已获医院医学伦理委员会审批。纳入标准：单一因素造成≥2个解剖部位损伤；年龄≤14周岁；损伤严重度评分≥4分。排除标准：血流动力学不稳定者；Ⅱ及Ⅲ级房室传导阻滞者；阿片类药物及苯二氮艹卓类药物禁忌证者；生命垂危者；改良版格拉斯哥昏迷评分≤8分者。对照组男女各有24例、19例；年龄6个月～13岁，平均(6.43±4.83)岁；致伤原因：20例坠落伤，23例交通意外；受伤部位：12例四肢损伤，8例腹部损伤，9例胸部损伤，14例头部损伤。观察组男女各有25例、18例；年龄1～13岁，平均(6.21±4.25)岁；致伤原因：21例坠落伤，22例交通意外；受伤部位：11例四肢损伤，7例腹部损伤，10例胸部损伤，15例头部损伤 ......