郭萍萍

    厦门市中医院骨一科，福建厦门 361000

    腰椎间盘突出症是骨科门诊最为多见的病症之一，其主要病因是椎间盘退变、损伤、妊娠及发育异常等因素[1-2]，多发于青壮年、工作姿势不良者及孕妇等。隔姜灸法常用于治疗腰椎间盘突出，但治疗周期较长，加之疾病本身带给患者的疼痛感强烈[3-4]，增加了患者的痛苦，导致治疗效果减弱。常规护理方式对于改善患者的身体功能效果不理想，综合护理已在多种给患者带来疼痛感的疾病中运用，并取得较为理想的效果。该研究方便选取2019年8月—2020年8月期间于该院接受寒湿痹阻型腰椎间盘突出治疗的64例患者为研究对象，探究综合护理方式的临床效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选取该院收治的寒湿痹阻型腰椎间盘突出患者为研究对象，采用随机数表法将其分为参照组(n=32)和观察组(n=32)。纳入标准：①满足《骨科临床诊疗手册》[5]中关于腰椎盘突出症的诊断标准，经临床诊断确诊为寒湿痹阻型腰椎间盘突出症；②经X线平片检查发现正位片上腰椎侧弯，在侧位片上可见生理前凸减少或消失、椎间间隙狭窄；③接受督脉改良隔姜灸治疗；④所有患者及家属均自愿参与该研究，并签署知情同意书。排除标准：①合并风湿、骨折、结核或肿瘤等疾病患者；②存在其他慢性疼痛性疾病患者。其中参照组男24例，女8例；年龄26～59岁，平均(42.39±8.67)岁；病程2～7年，平均(4.27±1.26)年。观察组男23例，女9例；年龄29～62岁，平均(43.72±7.94)岁；病程2.5～8年，平均(4.69±1.38)年。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。该研究在该院伦理委员会审核通过后开展。

    1.2 方法

    了解所有患者的发病史、诱因、疼痛部位、疼痛程度及体位等状况，对患者的腰部功能、下肢感觉和肌力、大小便情况进行评估，遵循医嘱给予患者X线、CT检查。给予所有患者督脉改良隔姜灸治疗，将新鲜姜汁与姜末混合后沿着督脉感知在相应的穴位涂抹，点燃艾绒，20～30 min/次，以缓解患者疼痛。

    参照组采用常规护理模式，包含以下方面：①病情观察：对急性发作期的患者，观察探讨的部位、性质，与体位变化的关系及有无放射痛和皮肤感觉异常等，做好病情相关记录；叮嘱患者排空大小便 ......