占文锋，张春，林枫

    福建医科大学附属闽东医院普通外科，福建福安 355000

    肝胆管结石是普通外科多发病和常见病，左肝胆管结石行规则左半肝切除术被认为是治疗的金标准方案[1]，随着腹腔镜技术的飞速成发展，许多腹部开放性手术已逐渐被微创的腹腔镜手术所取代。特别是在左半肝和左外叶切除中，腹腔镜手术优势明显，国内外一部分医院的肝胆外科大的治疗中心，已将腹腔镜肝切除列为常规术式。近年有部分研究者认为，由于肝脏管道系统复杂，多变，肝胆管结石分布无规律，且长期炎症刺激后肝脏周围粘连，腹腔镜手术的操作难度较高且结石清除率受限。但随着腹腔镜技术快速发展，近年已广泛应用于肝胆管结石病的治疗[2]。该研究收集该院2016年6月—2020年12月收治的49例左肝内胆管结石或合并胆总管结石手术治疗患者为研究对象，拟在研究比较两种不同手术方式治疗左肝内胆管结石对患者机体应激反应及术后快速康复的影响，为临床肝胆管结石诊治提供一定经验。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性比较分析福建医科大学附属闽东医院普通外科收治的49例左肝内胆管结石或合并胆总管结石手术治疗患者的病例资料，参考中华医学会外科学分会胆道外科学组《肝胆管结石病诊断治疗指南》纳入和排除标准[3]，其中实施开腹手术(OH)28例、腹腔镜手术(LH)21例，所有患者均经过该院伦理委员会审核，并征得患者及家属知情同意；均经术前CT或MRI等影像学检查评估结石分布情况。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 两组患者一般资料比较

    1.2 方法

    腹腔镜组：腹腔镜规则左半肝切除具体手术操作步骤参考文献[4]进行 ......