李汉福，唐翠云，刘秀婵

    广东省阳春市妇幼保健院孕前保健科，广东阳春 529600

    出生缺陷发生率在我国为千万分之一，出生缺陷已经成为严重的公共卫生问题，也是导致围生期新生儿死亡的主要原因。为了降低如神经管畸形、指(趾)畸形、唇腭裂、先天性心脏病、重型地中海贫血常见的出生缺陷发生率[1]，我国正在开展免费孕前优生健康检查，以降低出生缺陷的发生率。出现缺陷的一级干预项目为免费孕前优生健康检查，同时也是计生服务根据国家相关规定开展的有效提升优秀生育率的措施，可有效针对已孕年龄夫妇自身疾病的预防。该研究随机选取2018年1月—2021年1月符合生育政策计划怀孕的4 000对夫妇为研究对象，分析免费孕前优生健康检查对降低先天缺陷发生率的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机选取生育政策计划怀孕的4 000对夫妇为研究对象，随机分为两组，每组2 000对，均签订知情同意书，自愿参与该次研究，同时经该院伦理委员会审批通过。观察组为参加免费孕前优生健康检查夫妇，年龄22～49岁，平均(32.5±5.3)岁；文化程度：初中以下2 900名，中专高中900名，大学以上200名；职业情况：农民330名，外出务工2 200名，自由职业700名，工人770名。对照组为未参加免费孕前优生健康夫妇，年龄22～49岁，平均(32.5±5.7)岁；文化程度：初中以下2 960名，中专高中800名，大学以上240名；职业情况：农民320名，外出务工2 120名，自由职业760名，工人800名。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    对每对参加研究的夫妇由专管人员建立档案，对参加该次研究的医务人员进行培训，并对孕后进行密切跟踪，记录妊娠结局，登记出生缺陷发生情况[2]。

    参加免费孕前优生健康检查的夫妇为观察组，健康检查内容包括收集夫妇基本信息、患病史，提供超声、体格、实验室检查，开展健康宣讲。发放孕前优生健康检查宣讲手册，在每月固定时间开展健康讲座，保证每对夫妇听课，宣讲内容为心理卫生知识，出生缺陷不良影响因素，孕期用药及不良生活习惯等，讲解计划妊娠的重要性，做好孕前检查和准备工作，为每对夫妇提供优生优育咨询和指导，并进行孕前干预和孕前检查，对已经怀孕的女性开展保健监护技术，加强母婴管理。不参加孕前检查的夫妇为对照组。

    1.3 观察指标

    对两组夫妇进行18个月的随访，观察记录新生儿质量 ......