黄玲，蔡晓祯，黄建辉，陈小玲，林天来

    福建医科大学附属泉州第一医院重症医学科，福建泉州 362000

    ICU 获 得 性 肌 无 力 (ICU-acquired weakness，ICU-AW)是一个由重症疾病诱发，但又无法用原发病来解释的，以肢体无力为主要临床表现的综合征[1-2]。ICU-AW 主要病变是神经肌肉功能障碍， 包括重症多发神经病变(critical illness polyneuropathy,CIP)或重症肌病(critical illness myopathy)，或由两者共同存在[3]。 通常在数周或数月内康复，有时甚至不能完全康复[1,3]。 目前发病机制不详，可能与肌萎缩、钠通道障碍、细胞自噬等相关[4]。 镇痛镇静的使用、长期卧床、制动等与ICU-AW 的发病率相关[5]。 多表现肌力下降、肌肉萎缩、呼吸机依赖等[6]。发病率不同文献区别较大，多为 25%～100%[7-8]。ICU-AW 在诊疗过程中常被忽视。针对早期肢体功能康复锻炼的研究较少，该研究通过纳入2020 年1—12 月泉州市第一医院重症医学科收治的87 例患者的临床数据来进一步分析评估早期肢体被动活动的作用和效果。 现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析泉州市第一医院重症医学科符合纳入标准的患者共计87 例，研究组共35 例患者，年龄32～63 岁。对照组共 52 例患者，年龄 36～66 岁。纳入标准： 年龄≥18 周岁； 入院治疗前两周Barthel 总分≥70 分；患者可配合MRC 评分；自发性颅内出血病灶未累及大脑运动区； 患者及家属自愿签署知情同意书。 排除标准：四肢骨折、肢体残疾、畸形；急性心律失常；妊娠期妇女；ICU 住院时间<7 d ......