秦传英

    德州市第三人民医院康复科，山东德州 253500

    COPD 的病理表现为呼吸系统慢性和持续性症状，肺功能不可逆性降低，症状为咳嗽咳痰、呼吸困难等。疾病处于稳定期时症状隐匿，但仍存在病理改变，需要长期治疗，以改善生活能力[1]。 我国的COPD发病率极高，是国民身心健康的重大隐患，需要积极寻求康复疗法，阻断疾病进展。 此外，焦虑抑郁是该病的频发性合并症，可加重病情，原因是患者体内的炎症因子量大且种类多，使患者长期出现相关症状，进而影响心理状态[2]。通过系统化的肺康复治疗可以显著抑制病情，全方位调整身心状态，有利于情绪改善。基于以上理论，临床认为可对该合并症患者实行肺康复治疗，以获得较理想疗效[3-4]。 为此，该研究便利选取 2018 年 10 月—2020 年 10 月该院收治的COPD 并焦虑抑郁患者共计106 例， 严格落实肺康复治疗，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    便利选取该院收治的106 例COPD 并焦虑抑郁患者为研究对象。该研究经医学伦理委员会审核，且患者与家属完全知情且同意。 根据随机法分组后，A组记录为 54 例，男 31 例，女 23 例；年龄 35～76 岁，平均(50.26±2.44)岁；病程 6 个月～5 年，平均(1.28±0.49)年。 B 组记录为 52 例，男 32 例，20 例；年龄36～79 岁，平均(50.58±2.17)岁；病程 7 个月～6 年，平均(1.88±0.31)年。 两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    纳入标准： 经影像学技术和临床体征等确诊为COPD；年龄不超80 岁；具备沟通能力；意识清晰；对研究知情而且完全同意。

    排除标准：合并肺通气功能障碍类疾病者；伴肢体和认知功能异常者；无法正常交流者；伴心肝肾脏器病变者；对研究药物过敏者。

    1.2 方法

    B 组予以常规化治疗， 选择布地奈德福莫特罗粉吸入剂，1～2 吸/次，2 次/d， 严重患者可加至 4 吸/次，2 次/d。 A 组在常规治疗干预基础上予以肺康复治疗：①训练咳嗽能力。在雾化吸入治疗期间可扣拍患者胸部，确保气道畅通。②训练呼吸肌。 指导患者练习呼吸操，嘱其在呼气时将旁系气道打开 ......