苏琴，李娟，徐昆花

    曲靖市第二人民医院，云南曲靖 655000

    随着肥胖、高血脂症患者的逐年递增，高脂血症性重症急性胰腺炎的发病率随之增加[1]。 目前，临床上治疗主要是以常用药物以及血液净化等方式控制患者病情，且随着病程的增长，高脂血症性重症急性胰腺炎会引发造成其他脏器感染，有着发病率高、病死率高的特征，严重危害到患者的生命安全[2-3]。 抑酸、抑制胰液分泌是治疗高脂血症性重症急性胰腺炎的常用方式，虽然能够帮助患者降脂，减轻胰腺损害，但降脂速度及细胞因子、 促炎症递质的清除效果并不理想，仍会因体内炎性因子诱发一系列并发症[4]。而血浆置换联合血液滤过具有降低胆固醇水平、 维持三酰甘油的稳定的作用， 能够有效清除患者体内的炎性因子， 在治疗高脂血症性重症急性胰腺炎方面疗效显著[5-6]。 基于此，该文随机选取2020 年5 月—2021 年4 月70 例患者分别给予不同的治疗方法，比较治疗效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机选取高脂血症性重症急性胰腺炎患者70例进行研究，根据不同治疗方式分为两组，每组35例，观察组行血浆置换联合血液滤过治疗，对照组行常规对症治疗。 观察组:男 21 例，女 14 例；年龄 35～78 岁，平均(47.52±10.23)岁；病程 1～14 d，平均(7.43±2.53)d。 对照组：男 20 例，女 15 例；年龄 38～80 岁， 平均 (48.88±3.17) 岁； 病程 1～13 d， 平均(7.38±2.46)d。 两组性别、年龄、病程一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。该项研究已通过医院医学伦理委员会批准。

    纳入标准： 所有患者确诊为高脂血症性重症急性胰腺炎，接受血浆置换联合血液滤过治疗，将研究内容讲解给患者及家属， 其了解研究内容后阅读知情同意书并签字。

    排除标准：精神疾病或沟通障碍者；严重合并心肾功能衰竭者；凝血功能障碍者；恶性肿瘤者；溶血性疾病者；免疫缺陷者；中途退出研究者。

    1.2 方法

    对照组行常规对症治疗：禁饮食、胃肠减压、使用质子泵抑制剂抑酸、生长抑素抑制胰液分泌、低分子肝素钠等。

    观察组患者行血浆置换联合血液滤过治疗：①血浆置换： 治疗设备为Prismaflex SW8.O 血液净化机，采用Prismaflex 血浆分离器置换新鲜冰冻血浆 ......