陈健龙，林秀明

    福建省三明市第一医院麻醉科，福建三明 365000

    脑出血是高血压患者的严重并发症之一， 主要与高血压导致的脑底小动脉病理性变化有关， 即小动脉管壁纤维样或玻璃样变化，以及局灶性缺血、出血与坏死， 减弱了血管壁强度， 使其出现局限性扩张，形成微小动脉瘤，在情绪激动、过度体力或脑力劳动等因素的过度刺激下便可引起血压剧烈上升，造成已病变的脑血管破裂与出血[1]。 目前，开颅血肿清除术是治疗高血压脑出血的主要方法， 以期通过减压方式提高患者的抢救成功率[2]。 然而，开颅血肿清除中操作、气管插管、麻醉诱导均能够刺激患者的血管神经系统，导致血压异常上升，甚至严重者出现脑出血加重、脑疝等不良后果，给患者的生命安全带来巨大的威胁[3-4]。因此，需通过有效且安全的麻醉方案缓解高血压脑出血开颅血肿清除术患者的血流动力学指标波动，保障手术的顺利实施。七氟烷是一种全身麻醉药，其对血管平滑肌与心脏具有直接作用，对自主神经系统具有间接作用，不仅诱导迅速，且药性稳定。 2020 年 6 月—2021 年 5 月该院对 51 例高血压脑出血开颅血肿清除术患者应用了七氟烷进行维持麻醉，取得了满意的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    102 例研究对象均为方便选取该院收治的高血压脑出血开颅血肿清除术患者。 纳入标准：符合《高血压性脑出血中国多学科诊治指南》[5]中对于高血压脑出血的诊断标准，且经头颅CT 与MRI 检查证实；具有开颅血肿清除术指征；首次发病；所有患者家属均对该次研究方案知情，已签署《知情同意书》。排除标准：外伤性脑出血；其他出血性疾病、血液系统疾病或凝血功能障碍； 严重脏器功能损伤且无法耐受手术者；免疫系统疾病；恶性肿瘤。 102 例研究对象以随机数表划分为两组，各51 例。 对照组患者中男30 例，女 21 例；年龄 46～76 岁，平均(60.64±4.78)岁；脑出血部位为额叶20 例，基底节19 例，颞叶12例；高血压病史 3～20 年 ......