管海建

    菏泽市第二人民医院手术室麻醉科，山东菏泽 274000

    近年来， 随着妇产科医疗技术与麻醉医学的发展，分娩镇痛技术也在临床得到广泛的应用[1]。目前，持续硬膜外输注 (continuous epidural infusion，CEI)联合硬膜外自控给药镇痛(patient controlled epidural analgesia，PCEA)技术是分娩镇痛的主要方式，虽然不良反应较少，但却存在镇痛效果缺失、盆底肌肉张力降低等问题，且局麻药物聚集后易形成运动阻滞，影响产程产力[2]。 程控硬膜外间歇脉冲注入(programmed intermittent epidural bolus,PIEB) 是一种新型的分娩镇痛方式， 该技术通过快速且间断地输入药物，使药物广泛且均匀地分布于硬膜外腔，充分接触于脊神经，继而发挥出显著的镇痛效果[3]。 罗哌卡因复合舒芬太尼是临床常用的分娩镇痛药物组合，但部分研究发现不同硬膜外给药方式输入罗哌卡因复合舒芬太尼所取得应用效果有所差异[4-5]。 该院对2020 年6 月—2021 年5 月于该院就诊的48 例初产妇应用了罗哌卡因复合舒芬太尼PIEB 技术进行分娩镇痛，取得了满意的效果。 现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选取于该院就诊的96 例有分娩镇痛需求的初产妇为研究对象，以随机数表法将其分为两组。对照组 48 例产妇，年龄 22～39 岁，平均(29.52±4.52)岁；ASA 分级Ⅰ级 32 例，Ⅱ级 16 例；孕周 37～42 周，平均 (39.02±1.42) 周； 体质指数 (BMI)19.52～28.02 kg/m2，平均(24.02±1.85)kg/m2。 研究组 48 例产妇，年龄 22～39 岁，平均(29.40±4.50)岁；ASA 分级Ⅰ级 30 例， Ⅱ级 18 例； 孕周 37～42 周， 平均(39.00±1.45)周；BMI19.50～28.08 kg/m2，平均(24.00±1.69)kg/m2。 两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 该次研究方案已取得该院医学伦理委员会批准。 纳入标准： 有阴道分娩指征； 美国麻醉医师协会分级 (American society of anesthesiologists,ASA)分级为Ⅰ级或Ⅱ级；单胎头位妊娠；初产妇；产妇与其家属已签署知情同意书 ......